调查显示女性流产者低龄化严重 多次流产危害大

　　9月26日是世界避孕日。 这是一个2007年开始的全球性公益纪念日，目的是促进年轻人对自己的性行为与生殖健康做出负责任的选择。

　　今年世界避孕日以“爱，不要伤害——科学避孕 远离人流”为主题，呼吁年轻人了解人工流产对女性造成的伤害，知晓正确的避孕知识，选择适合自己的避孕方法。

　　当天记者从南宁市部分医院了解到，流产的女性一直不少，而且近些年来越来越年轻化，很多流产女性是多次流产。面对这种情况，自治区妇幼保健院准备开展“人工流产后关爱项目”，通过向流产女性及其男友进行宣教，让他们懂得至少一种以上的避孕方法，降低重复流产率。

　　1　相关数据惊人：

　　流产女性未婚比例高，重复流产多

　　据《中华妇产科学》第二版中介绍，我国目前人工流产数量庞大。据统计每年约有8500万例人工流产，每年平均率逐年增高。人工流产活产比显示，我国属低出生，高人工流产国家。

　　人工流产人群中未婚比率达到40.45%，加上不好意思让人知道婚前发生性行为，人工流产实际比率可能更高。中国20至29岁妇女中人工流产比率约62%。

　　国内某些城市和地区的统计显示：怀孕流产女性要么避孕意识缺乏，要么避孕方法低效，要么避孕失败率高。未避孕和避孕失败是人工流产的最主要原因：流产者中，未婚不采取避孕措施的占79%，避孕失败的21%。已婚未采取避孕措施的达39%，避孕失败的达57%，医学原因仅为4%。在北京和上海，重复流产率都大于50%。

　　南宁情况如何？在广西医科大一附院(西院)，每天来人工流产的女性有十多名，每到高校假期，人流患者会猛增。据估算，一年人流手术接近4000例。

　　在自治区妇幼保健院，每天有20—30名女性流产，一个月的流产手术就在600台以上。自治区妇幼保健院生殖健康科副主任医师容丽媚告诉记者，前来流产的女性以未婚女性为主。

　　2　流产危害很大：轻者有妇科炎症，重者不孕不育

　　自治区妇幼妇二科容丽媚副主任医师说：“我们所说的人工流产是经检查无手术禁忌症情况下的刮宫术，术中术后都可能会发生短期并发症。如吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈撕裂、术后感染出血、人工流产综合症、月经失调等并发症的后遗症。如果重复流产，这些短期并发症发生的几率会更大。”

　　流产还会造成长期并发症，俗称后遗症，如生育损伤(盆腔炎、继发不孕)、自然流产、早产、胎盘异常、死胎、产前产后大出血等。

　　容丽媚1993年从事妇产科，2004年专职计划生育工作。在她的职业经历中，见过的流产女性，最离谱的是连续流产9次。“人工流产只是避孕失败后的补救措施，很多女性都将流产视为避孕措施。”容丽媚说。

　　“正常的妊娠和分娩遵循一定的生理规律，人为地突然中断怀孕，会使孕妇突然发生一系列变化。”医科大一附院(西院)妇产科韦业平主任说，人流不仅会造成内分泌功能的紊乱。另外，还会对女性生殖道造成创伤，增加生殖道感染和子宫内膜异位症发生的机会。

　　3　主动避孕者少：怀孕前每次都采取避孕措施的只有12.3%

　　在韦业平主任的印象里，很多来流产的女性对流产都满不在乎，曾经有个漂亮的女大学生，两年时间，每年都来做两次流产手术。“做到我们医生都不忍心，给她讲避孕知识，她也听。”韦业平说，他们给她讲如果再流产很可能就不育了，她听了点点头，说知道了，后来又来了一次，再后来就不见了。

　　国内部分城市和地区统计数据显示，发现怀孕前每次都采取避孕措施的只有12.3%，偶而避孕的有58.9%，从不避孕的占28.8%。为什么不避孕？回答没有准备好避孕药具的占42.6%，知道避孕方法但不想用占38.5%，不知道避孕方法占14.0%。

　　在广西中医一附院、自治区人民医院等的妇产科医务人员，见过的最小流产女性仅十四五岁。在妇产科医生眼里，现在女性流产者低龄化严重，到达婚育年龄的女性流产者人数相对较少。

　　“整个社会没有专门的宣教，在避孕这方面的教育是缺失的。”容丽媚副主任医师说，头次流产的女性多数将流产当做避孕方法，对避孕的重要性认识不足，在一次两次流产，得到血的教训后，才认真对待避孕。

　　容丽媚告诉记者，无痛人流广告对女性的误导很大。疼痛在人流手术中是次要的，关键是会患并发症和后遗症。女性避孕意识的薄弱，造成了现在医院一方面人流手术多，一方面医院生殖健康中心，来看不孕不育的患者排长队。

　　4　避免重复流产：了解避孕知识和方法，享受美好生活

　　重复流产给女性带来的是不可弥补的伤害。如何避孕？选择适合自己的避孕方式，不仅仅是一种学习，更是一种健康的生活态度和方式。

　　广西大学新闻传播学院大四的小龚同学说，大三的时候她曾经旁听过一门校选课——《性科学概论》，老师在课堂上除了讲授人的生理构造和两性行为等知识以外，还给同学们展示了一些避孕措施，比如男女性避孕套、避孕药、避孕膏、避孕针等等，并且告诉同学们应该如何使用。

　　“听了这门课以后我和同学受益很多，我决心在还没打算要小孩的时候一定要做好避孕措施，并且要选择健康、副作用低的。”龚同学笑着说。

　　据介绍，小龚是一个宿舍里唯一选修性科学概论的，其他同学的性知识多数从网络上获得。

　　韦业平主任说，避孕常采用药物、器具或利用生殖生理的自然规律来达到避孕的目的。每种方法都有正确的使用程序。即使是安全套，如果没用好，女性一样会怀孕。

　　药物是以改变内分泌，抑制促排卵来实现的，器具是物理隔断。很多女性习惯使用紧急避孕药品，这是不得已而为之的方法，会干扰内分泌扰乱月经，不宜乱用。韦业平说，对于夫妻或有固定性伴的人来说，可用长效避孕药。

　　小贴士

　　常用避孕方法，总有一种适合你

　　一、宫内节育器。适用情况：需要长时期避孕或需要控制生育间隔的妇女，哺乳妇女；不适用情况：有性传播疾病危险的妇女，月经过多妇女宜选用含药物或激素的宫内节育器。

　　二、复方避孕药。适用情况：各种年龄、婚姻和生育状况妇女，月经不规则或月经量较多及有痛经的妇女；不适用情况：有血栓病史的妇女(使用前最好咨询医生)。

　　三、避孕套。适用情况：有性传播疾病危险的人群；不适用情况： 近期打算怀孕的妇女。

　　四、杀精剂。适用情况：哺乳期妇女；不适用情况：有杀精剂过敏史或有急性阴道、宫颈炎症的妇女。

　　五、体外排精。适用情况：需有一定经验者；不适用情况：缺乏经验者。

　　六、安全期避孕法。适用情况：因健康情况不宜使用其他避孕方法者；不适用情况：月经周期不规律的妇女，生活难以规律的妇女(如经常出差、上夜班等)。

　　七、男、女绝育术。适用情况：不再生育者，因某些原因不宜使用其他避孕方法者；不适用情况：仍有可能需要生育者。(当代生活报 徐哲 林郁婷)