“挂床住院”、住院结算单无病人签字……近日,市医保中心对长沙市长海医院存在的部分违规行为处理情况进行通报,将暂停其医疗服务协议,该医院不得收治长沙市参保人员住院治疗。
根据参保人员举报,今年6月29日,市医保中心对长沙市长海医院进行了医疗保险医疗服务情况检查,在检查中发现该院存在“挂床住院”行为,有4人未在院治疗却“登记在册”;财务管理不规范,部分结算单上无病人签字确认与联系电话。
据介绍,长海医院的行为违反了《长沙城区基本医疗保险定点医院医疗服务协议》,根据有关规定,市医保中心对长沙市长海医院做出处理:在全市范围内对长沙市长海医院进行通报批评;按照医疗服务协议规定,追回违规医疗费用,并予以三倍拒付;暂停该院的医疗服务协议,医院不得收治长沙市参保人员住院治疗。按照《长沙市医疗保险定点医院医疗服务考核细则》相关条款,在年终考核时予以扣分。
市医保中心相关负责人表示,希望各定点医疗机构以长海医院为戒,严格执行医疗保险政策,按照医疗保险政策规定和医疗服务协议提供医疗服务。 (舒薇)