-记者调查
就在日前昆明、北京、广州等主要城市出现采血困难，全国大面积用血告急的关口，清远某论坛近日却出现了《大家不应该无偿献血》的帖子。帖子披露医院“对血液乱收费”，利用无偿献血来赚钱，以致越来越多的人不愿参与无偿献血。更有跟帖揭露某些单位无偿献血成了计划献血，献血成了地位和福利的象征。真实情况如何？记者对此展开调查。
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全市年缺血3—5吨
“今年全市临床供血量确实大幅增加，但目前仍可保证各大医院的急救供血，”清远市中心血站的工作人员称，尽管清远没有出现血荒，但今年前10个月仍出现了某血型告急的情况。清远市中心血站提供的数据显示，今年该市用血高峰期出现在7—9月，尽管当时血站已严格控制非紧急临床用血的供应，但这3个月的临床用血量仍然呈现飙升态势，就连一向供应充足的B型血也出现了短缺。
据了解，目前清远市非计划献血的人数在以平均每年15.8%的速度逐年增加。2010年1—9月全市共有12644人次献血，共采血3270300毫升，16351.5单位。但由于近年来临床用血量猛增，市中心血站每年的临床用血增长可控制范围只能在5%-10%之间，因此一旦超过10%就会出现血存量短缺的危机。
该市中心血站的黄主任介绍，按照国际卫生组织的规定，每个地区的用血量估算方法是地区人口乘以2毫升。目前清远总人口在400—500万之间，所以用血量估算应该是8—10吨，而清远市历年最高供血量仅约5吨，因此还有3-5吨血的缺口。为了保证血液供给充足，市中心血站的两台采血车每天上街采血2—3次，主要采集范围是清城区、清新县、佛冈县和阳山县。
尽管如此，全市的临床用血需求仍然紧张。
质疑1:无偿献血有偿用血？
回应：有偿部分来自血液加工成本
网友qybecke说：“为什么个人无偿献血，却被他人有偿卖出去？怎么知道医院没有利用血液去牟取暴利呢？”网友“谷穗头”也质疑：既然是捐给自己家属的“互助献血”，为什么还要收费？
对此，清远市中心血站的工作人员解释称，目前凡是实行无偿献血的国家，其临床血液使用均要收取费用。但这笔费用不是医院或血站的盈利，而是处理一袋血液的成本。
“因为所采集的血液并不是简单的从一个人的血管输入另一个人的血管，而是要经过层层把关，确认血液健康后才可以临床使用，这期间就产生了成本，”而医院收受的输血费正是血液处理的成本费。以一袋普通血液为例，进入血站储存柜前，要经过采集、储存、分离、检验和运输等环节，而仅仅是血液的乙肝、丙肝、艾滋等七个项目的检验费用也超过200元，甚至一个质量好点的血液袋也要几十元，“这些费用都是严格按照物价部门的收费标准执行。”
也就是说，中心血站是按照血液“加工”的成本价卖给医院，而医院同样按照这个价格转售给患者。但记者调查中发现，即使是按照成本费用计算，医院收取的血液价格还是跟中心血站提供的价格标准有误差。以血浆为例，清远市中心血站向医院提供每100毫升血浆收取40元，但该科室的黑板上标注的是190元/100毫升，差价近5倍！
“现在使用的全部是‘病毒灭活血浆’，比普通的冰冻血浆更安全，”清远市中医院检验科的潘主任解释，“病毒灭活血浆”的检验工作更严格，成本相对较高，但使用更安全。潘主任出示了一份物价部门颁布的“临床使用血时收费表”，其中费用组成包括血站供应价格、交叉配血费每袋14元、储血费每袋20元、Rh血型7元。“由于患者一次输血不止一袋，而每袋血液都要进行交叉配血保证质量安全，价格自然就上来了。
针对网友怀疑血站和医院之间可能存在利益“灰色地带”，即“无偿献血、有偿用血”，清远市全国人大代表周海波认为，最有效的办法是加强血站管理，提高血站运作的公开透明度，“血站作为公益性医疗机构，应该严格自我管理，同时接受社会的监督，阳光操作。同时要提高市民对无偿献血的认识，以及对整个社会的促进作用，这些都是要在全民中大力宣传才能见效的。”
质疑2:每周采血，为何血液不足？
回应：盲目用血导致血液浪费
论坛上，网友对血站采血后血液的用途提出了质疑。网友“weuri”问到：既然血站每星期都进清远大学城采血，每个周末献血车还全天候在外面采血，为什么还存在血液不足的情况？
“尽管血站每周三都会进大学城采血，但并不能满足日益递增的血液需求，”市中心血站的工作人员解释，由于清远很大一部分血源来自学校组织，一旦学生放假或学校组织不到位，就会出现用血量紧缺的状况。如7—9月份正值学校放假，教师学生献血人数急剧减少，而春节时期外来务工人员也回家过节，“这也是为什么清远市血源供给紧张的时期出现在春节期间的主要原因”。
另一方面，血液浪费的现象也非常普遍。该工作人员举了个例子，如剖腹产，手术下来一般失血400毫升至800毫升属于正常，人体内的造血功能会产生作用，但医生担心手术过程中会出现意外，一般会准备一定量的血液以防万一。可是，即使孕妇失血量在正常范围内，这些已被孕妇家属“埋单”的血液还是会输入病人体内，补充失去的血液。“如果孕妇失血400毫升，而医院给她准备了800毫升的血液，那么输入400毫升给孕妇后，剩下的400毫升只能作废，这就造成了血液的浪费。”
另外，清远市部分地区出现了个别患者家属要求给患者输血的情况，造成血液的紧张和浪费。该工作人员举了个例子，前段时间有个地中海贫血的患者家属，得知输血治疗的费用可以在农村合作医疗中报销一半以上，结果频繁要求医院向血站申请血液供给。“什么时候应该输血，输多少应该有一定的指征标准，不是说输血就输，这样不仅造成对血液浪费，还会威胁生命。”市中心血站的黄主任解释。
质疑3:计划献血成变相“福利”？
回应：宣传不足导致认识误区
在论坛上，部分网友称“献血只是想凑够一定量，以后自己或家属可以免费用血”，有的甚至声称，“献血就是为了家人”。原来，根据《广东省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》第十四条：献血200毫升以上的，其本人享有免费用血权利；献血累计600毫升以上的，其配偶和直系亲属享有免费用血的权利。
“很多市民想着献够600毫升就不继续献血了，因为自己以及家属已经拥有免费用血的权利，”市中心血站的黄主任称，目前市民对献血的意义认识不够，功利性的成分远远大于公益性，这就导致血液供求关系不平衡。
“这跟宣传不足有一定的关系，”市中心血站一名工作人员透露，大城市中心血站一般把每年收入的7%用于无偿献血的宣传工作上，但清远在宣传上所用的费用少之又少。据悉，由于清远市中心血站的建设经费是由该市的红十字会投入的，血站需要偿还这笔建设费用，因此目前仍然负债经营。该站也成为全省目前唯一负债经营的血站，用在宣传上的费用自然就更少。尽管有网友指出血站的所有收入都上缴财政，实行收支两条线的管理，但记者在调查中发现，实质上地方财政每年只返还其中的80%左右给中心血站作为各项经费开支，而其中就包括宣传活动费用。
宣传的不到位也导致了无偿献血中出现一系列误区和问题。甚至现在还有部分城镇的居民认为，献血对身体不好、献血容易惹上传染病……机关企事业单位的计划献血是一个例子。清远市一名公务员告诉记者，其单位不是人人都有机会参与献血，而是有指标，但凡能参加献血的员工，不仅是象征着权力和地位，而且还能得到较高的补贴和福利待遇，如5天带薪休假、500元补贴、发购物券等诱人的献血补贴和其他福利。在献血“计划”下许多单位已成定例，使得无偿献血进入“市场化”。尽管这部分人群在献血群体中不足15%，但却享受着令人诱惑的有偿“待遇”，“这种特殊化让人心寒，”网友“舒克”说道。
“其实这种把无偿献血简单化的分解对待，不仅透射出献血宣传工作的不足，也反映了市民对这项全民参与的公益项目存在严重偏差和曲解，但这些只能逐步提高了。”市中心血站的工作人员无奈地补充道。(邓薇)
