“老痴”平均发病年龄提前 治疗乏术但可以避免

　　前天是“世界老年痴呆日”，最新统计表明，全世界每7秒钟新增一名老年痴呆患者，我国目前患者人数达800万人，上海患者保守估计至少30万人。还有报道称，痴呆现已不是老年人的 “专利”，近年来四五十岁就痴呆的人数量逐年增加，平均发病年龄大大提前。

　　“老痴”真的已经开始悄然侵袭中年人？记者采访本市多位专家表示，这个说法没有确证依据，但中年人培养良好用脑习惯，对预防老年痴呆很有必要。

　　发病率与年龄正相关

　　上海交大医学院附属仁济医院神经科主任李焰生说，老年性痴呆或老年期痴呆是一个比较笼统的疾病分类，其中最常见的是阿尔茨海默病，由大脑退行性病变异常加快引起；而其他老年期痴呆都是泛称，如血管型痴呆，因为脑梗等疾病继发脑功能受损，帕金森病后期也会造成记忆力大幅减退。上海精神卫生中心老年科副主任李霞特别指出，一些病理因素会延伸到大脑皮层，如麻痹性梅毒能在体内潜伏15—20年，病毒发作后也可能造成老年痴呆。

　　老年性痴呆的发病率与年龄正相关。60—65岁为1%—2%，此后每过5年发病率倍增，80岁以上老人发病率为15%—25%，90岁以上则高达40%。“从目前国内外数据看，没有证据证明老年性痴呆发病大幅提前。”

　　预测技术尚不成熟

　　据报道，目前国外已经出现了能预测未来是否会罹患老年痴呆的技术。李焰生表示，有关研究尚处于实验室阶段，主要有三个途径：首先是生物标记研究，即对脑积液做Tau蛋白检测；第二种是通过磁共振对大脑皮层进行扫描，如果发现Aβ蛋白，就可能提前10年预测阿尔茨海默病；此外，因为阿尔茨海默病发病中5%是遗传，通过特殊的基因检测，甚至孩子一出生就可知道老年时会否得痴呆。

　　专家表示，预测“老痴”还面临伦理问题，“试想，一个年轻人被宣告晚年将饱受老年痴呆折磨，他的人生还有什么意义？”因此，欧美国家对基因诊断非常慎重。

　　痴呆并非“不可避免”

　　专家介绍，目前医学界对老年痴呆的发病机理尚不清楚，治疗上也缺乏有效手段，但老年痴呆“不可逆”并不意味着“不可避免”。李焰生说，大量研究证明，心脑血管疾病与老痴密切相关，因此戒烟限酒、合理饮食、适度运动，控制血压、血脂、血糖“三高”等危险性因素，既预防脑卒中，也能防“老痴”。多参加公共活动与人交往，也能预防发病。

　　目前对老年性痴呆的治疗，以早期干预、延迟发展为主。李霞说，病人健忘、多疑、易怒，家人应担起照顾责任。社会支持也很重要，最近上海民政系统为防老人走失，专门推出了针对老年痴呆患者GPS服务。

　　中年人要擅于“减压”

　　“老痴”对中年人“威胁”不大，是否意味着可以放松警惕？上海沪东老年护理院院长葛小锚说，中年处于向老年过渡阶段，身体机能包括脑力都在走下坡路，在此阶段未雨绸缪，培养健康用脑习惯，对避免、延迟老年性痴呆发生有积极意义。

　　李霞说，一般的脑力劳动者处理日常工作，需要多种智力的协调作用，没有必要有意去做思维训练题目、新学外语等。事实上，中年人需要的是如何应对压力，缓解焦虑，维持平和心态。“过分殚精竭虑，做超出能力的事情，好比只能跑400米的体力挑战1000米，长此以往可能造成慢性脑损伤，使得老年性痴呆病提早来临。”

　　游泳、瑜伽等都是非常好的减压运动，专家特别强调了“培养一种爱好”，无论是种花、养鸟，还是欣赏音乐、读书、写作，都能怡情养性。(首席记者 孙刚)