沪郊打击骗取医保药品贩卖违法活动

　　中新网上海9月8日电(沈永昌)位于上海郊区的金山区的一位居民，一年内住了5次医院，7个月内在门诊配药，共配达美康162合、迈之灵121合、贝纳普利108合、西比灵28合、洒石酸美托洛95合、二甲双胍78合、二甲双胍缓释片72板。这种违规超量配药的行为，日前受到了金山区医保办的查处，并按医保规定予以追回全部药费。

　　医疗保险，事关老百姓切身利益。今年5月1日，《上海基本医疗保险监督管理办法》开始实施，这是针对医保监督而颁布的全国第一部以地方规章形式发布的规范性文件。

　　为进一步加强医保基金管理，管理好老百姓的每一分救命钱，保证群众用药安全，金山区开展了2011年平安建设项目—“防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动”。这个区由区综治办、公安局、卫生局、区食品药品监督管理局、工商局、城市管理行政执法局等相关单位组成了联席会议制度，在金山范围内。加大对出借、冒用医疗保险卡、就医记录册等医保凭证、出卖利用医保凭证配得的药品等骗取医保基金违规行为的打击和处罚力度。经查，也发现了一些居民在使用医保卡中的违规情况，如有个居民在平时慢性病配药时，一是未使用记录册、二是无效记录册交替使用，三是一次挂多个号重复配药，导致此参保人3个月内开达美康62合；属囤积药品行为。再如还有一参保者在半年中配各种止痛膏约2万元左右。这些超量配药、医保办都按医保规定予以追回医药费。

　　据介绍，金山区在开展防范和打击骗取医保药品贩卖违法活动中，对违法行为的处罚也有明确规定，对出借、冒用医保凭证，出卖利用医保凭证配得药品的，除予以追回有关医疗费用、处以100元以上一万元以下行政罚款外，还将由公安部门根据《中华人民共和国治安管理处罚法》依法进行处罚；对医务人员参与骗取医保基金的，将暂停其医保费用结算支付，直至依法吊销医师执业证书，对骗取医保基金构成犯罪的，将依法追究刑事责任。区医保办还要求市民学习有关医保方面的规定，积极举报骗保贩药违法活动的线索，共同抵制损害公共利益的不法行为，保障医保基金的使用安全。