中国人甲状腺发病率约1% 并呈逐年上升态势

　　中国人的甲状腺越来越不健康。近日，中华医学会完成了包括上海在内的10个城市甲状腺疾病患病率调查。结果发现，甲状腺疾病的发病率比以前大幅提高，发病率约为1%。在昨晚的第127期新民科学咖啡馆上，沪上三位知名医学专家也表示，由于生活压力、饮食等多种原因，甲状腺疾病正在悄然逼近现代人，由于不受重视，它是一个发病率高但诊治率低的疾病。“其实甲状腺疾病的危害不小，甚至可能危及生命，需要提高警惕。”

　　女性发病率高

　　甲状腺被称为人体的“发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌，促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。同济大学附属第十人民医院核医学科主任、教授吕中伟说，人体无论是缺了还是多了这种激素，都有可能出现新陈代谢、体温、心脏等器官的问题。常见的甲状腺疾病包括了甲减(因甲状腺激素产生不足所引起的疾病，甲状腺功能减退症)、甲亢(因甲状腺激素产生过多所引起的疾病，甲状腺功能亢进症)、以及甲状腺结节(甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块)等。

　　吕中伟说，甲亢的症状比较明显，更为人们所熟知；甲减却因为症状的隐蔽性较高，在不知不觉中对患者健康造成更大伤害。“近年来，我国的甲状腺疾病发病率逐年上升，而且女性的患病率比男性高。以甲亢为例，我国女性的发病率为2%，是男性的4到6倍。”据统计，在过去20年里，我国的甲状腺癌发病率增长非常惊人，是发病率持续增长最快的肿瘤疾病，到2005年发病率已达万分之一点五。

　　吕中伟说，生活中诱发甲亢等甲状腺疾病的因素很多，要尽量避免和提高警惕，比如：感染、精神刺激、放射损伤、过度劳累、妇女怀孕和过多使用碘等。

　　上海并不缺碘

　　如果摄入的碘元素不足，是导致智力残疾的最重要原因，人可能患上碘缺乏病，包括甲状腺肿和克汀病等。因此，1991年，我国规定全国所有食用盐(包括牲畜用盐)全部加碘。2010年，全国95%的区域已经实现消除碘缺乏病的目标。

　　但第六人民医院核医学科原主任、教授马寄晓说，摄入碘的量也应该有度，过多或过少都不利于健康，国家也曾一度调整过碘盐中的碘浓度。据调查，近年来，碘过量的情况时有发生，由此引发的甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病、乳头状甲状腺癌等发病率显著增加。“很多地方确实需要补碘，但上海、北京、广州等十个城市的流行病学调查显示，没有加碘时甲状腺结节的发病率为5%，但加碘后上升到了18.6%，增加了3倍。”

　　马寄晓说，其实一个成年人每天只需要120到150微克的碘，孕妇或乳母需求量大些，达到200到250微克。“每天，一部分碘元素会留在体内，还有100微克的碘会随尿液排出体内，这样碘会在人体内循环利用，达到动态平衡。”他说，上海是沿海地区，居民食物中包括了许多海产品，每天平均会食入120到150微克的碘，如再食用加碘的盐容易形成高碘。

　　多数可以治愈

　　随着现代医学的发展，甲状腺疾病的治疗并没有那么棘手。陈立波介绍说，目前针对甲状腺疾病通常有三种治疗手段——药物治疗、手术治疗和使用放射性碘131元素来治疗。“其中，碘131治疗已经是国际上公认的、治疗效果较好的手段。在美国，70%的甲亢病人都是采用放射性碘131来治疗的。”

　　陈立波说，虽然甲状腺疾病逐年上升，但是人们也不必过于恐慌。“只要发现及时，趁早治疗，几乎所有的甲亢、甲减和绝大多数甲状腺癌都可以被治愈。”

　　2001年，国际权威学术组织首次提出了碘过量的定义，即尿碘含量大于等于每升300毫克。专家建议，对于高危人群，碘盐可以食用，但需要定期去医院检查下尿碘。陈立波说，甲状腺疾病有一定遗传性，但不是所有亲属都会患病。“如果你患有甲状腺疾病，你就要观察你的父母和下一代有无甲状腺病。”(记者 马丹 董纯蕾)