中医微博如何“问诊”引网友质疑 监管或存盲区

　　近日，一条消息引发网友关注：甘肃省卫生厅决定把在腾讯和新浪网建立微博作为中医师带徒考核内容，1000个中医师傅每人建2个微博，由3个徒弟维护，群众提出的医疗问题由徒弟整理并请教师傅后回答，每人每年必须回答100人以上问题。此后，甘肃省卫生厅于8月份公布了三批卫生行业个人微博名录。

　　对这一举措，有网友称是一次创新，体现了以人为本的理念。也有不少网友质疑微博“问诊”，认为无论中医还是西医都很难凭140字对患者病情有全面的了解。

　　是健康咨询而非“诊疗”

　　在听到记者说微博“问诊”时，甘肃卫生厅厅长刘维忠马上纠正道：“我们提供的不是诊疗服务，而是健康咨询服务。”

　　2009年卫生部发布的《互联网医疗保健信息服务管理办法》中明确规定，互联网医疗保健信息服务内容必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关规定。不得从事网上诊断和治疗活动。记者在甘肃卫生厅网站上看到，专家开微博的主要任务是提供健康教育和健康咨询：通过个人微博转载和发布健康信息，及时准确回复网友在微博上的提问和咨询；收集、整理、验证和推荐民间单验方，方便群众治病；为群众提供就医指导等。

　　甘肃卫生厅称，咨询和诊疗是有严格界限的。现在所做的，只是通过微博把咨询搬到了网上，涉及面更广泛。刘维忠说，对于西医而言，诊疗有一套很详细的规范化流程，没有化验单和各项检查结果，医生无法对病患进行诊断和治疗；而中医讲究望闻问切，处方必须面对面地瞧过病之后才能开。他强调，微博“问诊”只是提供一个咨询和引导的平台，引导患者正确就医，不要乱吃药。“患者可以从我们的微博上得到信息，找到更好的医生，知道什么病哪个医生看得好，不盲目挂号！”

　　发布“单验方”不是开处方

　　针对网友对通过网络发布中医“单验方”的质疑，甘肃卫生厅表示，这些单验方由卫生行政管理部门负责组织搜集，经相关业务验证机构严格验证，验证后证明是成熟的、安全的才予以公布。刘维忠告诉记者，不经过面对面地诊疗就开方的行为是不允许的。“单验方主要是针对一些有普遍性的或者不复杂的疾病，或者是公布一些食疗的配方，针对的是简单的、不复杂的症状。”刘维忠说，“我们的想法是引导患者，结合患者自身情况为他推荐比较合适的医疗资源，微博上面的医生，并不会指导患者去用药，开处方看病。”

　　对于微博“问诊”是否会产生医疗纠纷的问题，刘维忠表示，因为提供的是健康咨询服务而非诊疗服务，目前还没有发现产生医疗纠纷的情况。刘维忠还透露，卫生厅计划开一个微博矩阵，“在这个微博矩阵里面一个人提的问题，所有的专家都能够看到，如果这个人说的不对，其他专家可以纠正或者补充，而对于行业内部患者与专家即时交流、中外同行交流都很方便。”

　　监管是否存盲区

　　《互联网医疗保健信息服务管理办法》中规定互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在综合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动。

　　而根据国务院发布的《互联网信息服务管理办法》，开设医疗信息服务类网站和频道都要面临准入的问题，得向国家相关主管部门办理经营许可或者办理备案手续。微博“问诊”依据的是微博这一传播平台，在性质与传播方式同网站及频道不同，同样是提供医疗保健信息，微博“问诊”在准入方面如何审核？

　　此外，微博作为开放式平台，医疗行政管理人员及医师在微博上发布信息是一种机构行为还是个人行为？卫生部《办法》中法律责任能否适用于微博这一新平台呢？

　　有专家认为，对微博“问诊”的实施，尚需要卫生行政管理机构出台具体、切实可行的监管规则相配合。（记者 银燕）