重庆对抗菌药物实行分级管理 三级医院不超50种

　　昨日，记者从市卫生局获悉，我市将对抗菌药物滥用出重拳，对抗菌药物实行分级管理，并在品规数量上作出明确规定：三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，并于近期开展抗菌药物专项整治。

　　并非所有医师都能开抗菌药物

　　当前，抗菌素滥用的后果是患者在遭遇了高药费之后，还产生了高耐药性。为改变这一现状，我市将严格执行抗菌药物分级管理制度，即非限制使用、限制使用与特殊使用3个级别。

　　这就意味着并非所有医师都能开抗菌药物，而要经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，才有相应级别的抗菌药物处方权。

　　“本月底前，各医疗机构还要对抗菌药物目录进行全面梳理。”市卫生局有关负责人介绍，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种，并严格控制抗菌药物购用品规数量，三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

　　门诊患者抗菌药比例不超过20%

　　同时，抗菌药物使用率和使用强度也将进行控制，比如医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

　　“各医疗机构将组织感染、药学等专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。”该负责人称，每个月要对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，并将重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。

　　根据点评结果，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，将在全院范围内进行通报，并作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。

　　对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师将提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级处方权；这之后仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，将取消其抗菌药物处方权。

　　此外，抗菌药物临床应用情况将纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。(记者 李珩张亦筑)