24岁的灵川县女子涂丽英,因扁桃体炎在桂林市安新北路一家私人诊所打吊针时猝死。卫生执法人员赶到现场,封存了相关证物。事后,死者家属将诊所告上法院,法官当着众人面解封时,却惊奇地发现原本封好的箱内多了两个输液瓶,而且处方单上也有了涂改的痕迹。近日,桂林市卫生局经过调查,认为该诊所有违法行医行为,给予诊所罚款4800元的行政处罚,并将案卷移交公安机关调查。据悉,经桂林市医学会鉴定,该病例为一级甲等医疗事故。
年轻女子输液猝死,家属状告诊所
去年10月8日下午6时40分左右,涂丽英觉得全身不舒服,就来到桂林市安新北路的刘医师诊所看病。刘医师诊断涂丽英患扁桃体炎、咽炎,开出处方后,由见习护士唐某给涂丽英进行肌注,之后配好药水给涂丽英静脉输液。约6分钟后,涂丽英突然出现抽搐、口吐白沫、面色发青、双眼发直及神志模糊等症状。刘医师立即抢救涂丽英。几分钟后,桂林181医院急诊科医护人员赶到现场抢救,半个小时后,涂丽英被宣告不治。
据涂丽英男友李某介绍,他接到诊所电话后赶到诊所时,看到女友手腕插着针管,输液瓶里的药水还有2/3,另有一瓶药水还没来得及输入。他说,他和女友曾约定10月9日去领结婚证的。
李某哥哥称,当天傍晚7时10分,他赶到诊所后,首先就在柜台上拿到了处方单,从涂丽英的点滴架上取下一个药瓶。刘医师指着桌上的一个药瓶说,这一瓶配好的药水还没有输。于是,他就将这两瓶药水抓在手上,放在一个塑料袋里。后来,刘医师的丈夫向他索要处方单,说是要抄这处方单,他就把处方单给了他们。
事发后,桂林市卫生监督所副所长刘某、桂林市卫生局医政科张某等带人来到诊所。随后,涂丽英生前喝过的八宝粥及药水瓶、处方单被放进一个纸箱内封存,上面加盖了桂林市卫生局的章。
据涂丽英的家属称,事发后,诊所的刘医师曾提出,愿意“私了”。同年11月,刘忽然态度大变,拒绝跟死者家属协商赔偿问题。于是,涂丽英的家属将该诊所起诉到桂林市象山区法院。
法官当众解封,发现多了两个空药瓶
由于办案需要,今年3月7日,象山区法院的法官当着医患双方和桂林市卫生监督所相关人员解封先前封存的证物。当法官打开箱子时,惊讶地发现:处方单和封存单上写着只有两个输液瓶,但箱子里面却有4个输液瓶——多了两个250毫升的葡萄糖注射液空瓶子。
涂丽英的家属还发现,处方单上有将100ml改为250ml的痕迹,认为有人故意将空瓶子放了进去。
涂丽英的父亲说,女儿输液6分钟左右就出现症状了,怎么可能在这么短时间内将两大瓶250ml的药液输进去?
这两个空瓶到底是怎么多出来的?据李某哥哥称,装有证物的纸箱是一名穿卫生监督所制服、戴眼镜的男子封箱的,封箱前,家属拍了照片。之后,该男子捧着箱子进了治疗室,李某哥哥想跟进去,遭到拒绝。约两分钟后,李某哥哥感觉不对劲,就强行推门进去,看到男子已经给箱子贴上了封条。随后,箱子被用透明胶带缠绕一圈,放进诊所的一个柜子,柜子贴上了封条。
证物箱解封后,涂丽英的家属找到封箱时在场的桂林市卫生局医政科张某。得知解封后多出两个空瓶的消息,张某也表示不解。
7月20日上午,张某向记者介绍,箱子是刘某和一个女工作人员封的,对于为何出会多出两个空药瓶,他也不清楚。记者采访时,刘某否认是自己封的箱子,说箱子是医患双方封的,死者家属和张某说的均有误。
案卷移交警方,家属仍有疑问
6月17日,桂林市卫生局认为刘医师诊所违反诊疗护理规范、常规和执业规则,造成了涂丽英死亡的事故,已涉嫌犯罪,遂将材料移送桂林市公安局象山分局。7月6日,桂林市卫生局对刘医师诊所作出罚款4800元的处罚。目前,刘医师已申请停业。
7月12日,医患双方参加了桂林市医学会组织的医疗事故鉴定会。7月19日,死者家属领到了桂林市医学会作出的《医疗事故鉴定书》。专家组认为,医方对患者的病情诊断无原则错误,但在选择用药方面,存在配药欠规范、未按药品说明书的浓度和剂量使用的情况;当患者出现病情恶化时,医方未及时撤换点滴的药物,在一定程度上加重了患者病情;违规使用未取得护士执业证书的人员独立从事护理工作。就此,认定本病例属于一级甲等医疗事故,医方承担主要责任。
7月20日,死者家属告诉记者,他们了解到,不可思议的是,事发两个多月后,当事的见习护士唐某还领到了《护士执业证书》。另外,他们已向检察机关报案,反映刘某封箱伪造物证的情况,要求查处行政执法人员滥用执法权的行为。
7月20日上午,桂林市卫生局相关负责人介绍,对于家属提出的疑问,卫生局已经从医政科、法监科和卫生监督所抽调人员调查此事。广西新闻网记者 邓振福