北京公立医院今起管办分离 看病难看病贵将得缓解

　　据中国之声《新闻纵横》报道，经过长达一年多的慎重酝酿，“北京市医院管理局”将于今天(28日)正式挂牌。北京市医管局的成立是不是能够真正实行公立医院的“管办分离”？破解百姓看病难、看病贵？

　　业内外人士给“北京市医院管理局”这个新生儿起了两个非常形象的乳名，一个是公立医院改革的“引擎”，另一个叫“医疗国资委”。为什么把“医管局”叫“医疗国资委”呢？北京市新成立的“医管局”到底是一个什么样的机构呢？再过不到四个小时，谜底就将揭晓——“北京市医院管理局”将正式挂牌成立。

　　北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院教授周子君解释了“医疗国资委”名字的由来。

　　周子君：国资委是管资产，管人员，管财务、管运行，所以医管局对公立医院来讲也是这样，从它的职责范围、它的具体管理内容来讲，所以叫国资委。因为公立医院资产都是国有的，它与国资委的区别是，国资委是管经营性资产，公立医院因为是社会服务性机构，是非盈利的，所以它是国有资产，但是，是一种公共服务型的国有资产。

　　北京市医改办主任韩晓芳介绍说，即将成立的北京市医管局是一个行政机构。它的成立标志着北京市实现了公立医院“管办分离”。

　　韩晓芳：它是一个专门管理公立医院的机构。这个医管局成立以后，北京市就实现了管办分开，形成了卫生行政部门管行业，医管局办医院，这样一个新的管理体制。

　　剥去了市属医院运行管理职能的卫生局未来将主攻行业管理，重点管规划、准入、标准和监督。作为“医疗国资委”的医管局将承担起出资人的职责，对22家北京市属医院进行专业化、精细化和规范化管理。韩晓芳主任勾画了北京市医管局未来的蓝图。

　　韩晓芳：特别是要建立现代医院管理制度，要在医院的服务模式、服务效率、服务环境等等方面都要加强管理。还要建立法人治理结构，要建立监事会制度、医院总会计师制度、院长负责制，建立一个新型的现代医院的管理体制。

　　在过去管办不分的管理体制下，卫生行政部门既要管行业，又要管医院。韩晓芳主任解释说，医管局成立之后将改变 “裁判员”、 “教练员”不分的现状。同时，会给民办医疗机构发展送来一股春风。

　　目前，公立医院改革正在全国进行试点，北京市并不是第一个吃螃蟹的人。上海早在2002年就成立了上海卫生国资、申康投资公司。作为政府投资的主体，它逐步承担了政府办医中的非营利性固定资产投资的职能。

　　再比如江苏无锡，2005年成立了无锡医院管理中心，这个行政性事业单位，目前已经正常运行六年了。无锡市医管中心副主任史金兰说，在管理过程中，也曾遇到过一些问题。

　　史金兰：我们的职能主要是管人、管事、管资产，把所有市属医院管好。困难就是：下面改了，而且比较超前，但是上面还没改。当时给我们自己定下准则就是：埋头做事，不管外面的言论，把工作踏踏实实做好。因为下面改了，上面没改，工作起来还是不顺畅，我们还是走出了这个困境。

　　北京大学公共卫生学院教授周子君认为，各地在医改试点中各有不同，北京市作为第17家试点城市，医管局成立之后，将进一步增强政府公益性的回归。看病难、看病贵的问题是否能够真正得到解决？周子君教授正面给出答案。

　　周子君：这样对老百姓来讲，对资源分布更均匀，发展更均衡了，老百姓看病难的问题就相对来说就好一点，但不是说完完全全能解决，但是要好得多。再一个就是，费用的控制。医院管理局可以有效的监管各个医院里医疗收费的问题，像老百姓反映的不合理收费问题，再加上体制的改变，有没有多开药了，多做检查了，医院的收入就高，医生收入就高。医院管理局慢慢能调控，使医院的收入和开药不挂钩，这样就能使看病难、看病贵的问题得到缓解。

　　医患矛盾一直以来备受社会各界关注，北京市医改办主任韩晓芳说，今后再出现医患纠纷，老百姓又可以多一个地方说理了。

　　韩晓芳：过去发生医患矛盾，患者只能去卫生部门告状，但是患者认为，当时卫生部门既监督，医院又是它的儿子，老百姓心存疑虑。未来出现医患纠纷，既可以找负责办医院的机构——医管局，也可以找行政监督部门——卫生局，这样使老百姓的权益有了更好地保障。(记者冯悦)