录音笔进诊室医生“头疼” 医患互信或渐行渐远

　　当苹果推出iPhoneOS3时，钻研苹果配置的发烧友注意到它的一项应用技术——“录音器”。岂料这个技术让医生深恶痛绝，“如果是一支录音笔，你会提高警惕。但，你很容易对手机掉以轻心，落入病人为了起诉你而设下的‘套’。”一位医生告诉记者。

　　眼下，越来越多的病人带着录音笔出现在病房里。医生对此高度警惕，同行间互相提醒：“今天的病人就是明天的原告。”对此，病患喊冤：“录音不是为了‘保留证据’，着实是记不住医生的叮嘱。”

　　录音，就是为了记录下“医生说过的话”，但与以前老年病患带着纸笔“听写”医嘱不同，科技正对医患关系提出新挑战。

　　医方：正在遭遇“被动的攻击”

　　小郑是沪上一家三级医院的年轻医师，近日一次门诊，病人进门就把一支录音笔搁在他的手边。小郑没有中断诊疗过程，但他觉得，“这让整个就诊过程变得很尴尬，因为彼此失去互信。”

　　记者已不止一次从医生处得知：医院里有不少病人带着录音笔，“把包放在桌子上，把手机往医生的手边推”，病患的不自然行为，被视为再明显不过的偷偷录音举动。

　　在医者看来，这是“被动的攻击”。“从法律角度而言，如果你拿录音笔对着我，我可以一句话都不说的，这是每个人自我保护的权利。”不过，实际临床中，大部分医生即便知道病患在偷偷录音，还是会继续诊疗，同时让病患记录下日后可能对自己不利的证据。

　　“日常临床中，医患双方是以通俗语言来交流的，其中肯定会夹杂一些口语或不规范的表达，这是为了让大多数患者听懂。可一旦病人从中找出一些口误或表达不规范、容易引起歧义的话，作为日后控告医生的依据，医生就比较被动了。”沪上一位医务人员告诉记者。

　　病患：“3分钟”记不住医嘱

　　对于医生的反应，病患反诘：“医生太敏感。”

　　“我只想录下医生的提醒，回家可以执行。”这两年，蒋女士去医院看病除了带社保卡，就是在包里放支录音笔。她说自己年纪大了，好几次看病，回到家就把医生的叮嘱忘了大半。

　　近年来，国外医院里也出现了“录音笔病患”。对此，美国收视率最高的健康节目主持人迈哈迈特·奥兹相当推崇，“医生都很忙，每次你见医生的时间可能只有3分钟，他会很快地跟你说完问题。而你一离开那个办公室，恐怕已经忘了一半医生说的话，所以最好能录下来。”

　　医生忙、看病时间短，似为各国通例。基于此，奥兹分析，人们看病时的情绪也会显得比较紧迫。“很多病人在家时想好了有许多症状要告诉医生，可一见到医生，往往会忘记大半。”为解决“记忆短路”，他建议病人就医前记下要告诉医生的症状或诊断线索；就医过程中，带上一个朋友或用一支录音笔，认真完整地记下医嘱。

　　律师：录音作为证据证明力不高

　　不过，即便在美国，病患带着录音笔就医也存有较大争议。

　　按国外法律，一般情况下，如果病患在未征得医生同意的情况下录音，将被视作非法，病患甚至要承担较严重的法律责任。但医学法律之外的观点是：兴许病人不存在主观恶意。有医学观察人士指出：“要让病人和家属记住医生说的每句话，远比医生想象得困难。有人尝试尽可能地用纸笔多记下一些内容，显然这不犯法。录音只不过是更简便的方法而已。”

　　不管怎样，在国外的医疗纠纷中，由于非法获得的录音证据力存有瑕疵，加之录音内容的真实性、准确性难以确定，目前它基本只做个人保健参考，难以被法院采信。

　　我国的情况类似。上海律师协会医疗纠纷业务研究委员会副主任、上海中天阳律师事务所律师栾晓丽告诉记者，“在目前的医疗诉讼中，以录音作为证据的极少，这是因为这种录音作为证据使用的证明力不高。”因为大部分情况下，录音是病患偷偷所为，难以称为“合法手段”。加之医疗诉讼涉及医学专业上的问题，很难通过录音来证明医方诊疗行为的不当。

　　难以作为法律证据，并非说完全不能；病人是善意，还是恶意，也难以判断。在这种情况下，医生向记者坦言，可能产生的道德风险是：其一，医生会用他们熟稔于心的规范术语与病人交流，但患者可能听不懂；其二，医生能少说则少说，甚至不说，惜字如金。

　　至此，录音笔恐怕只是医患互信渐行渐远的导火索。(记者 唐闻佳)