边开颅边"对话" 陕西一妇女成功切除脑肿瘤(图)

　　中新网西安7月7日电(陈锐 方芸)“我们现在要给你切除肿瘤，如果你觉得哪里难受就跟我说，好吗？”陕西渭南一妇女近日在西安接受了“立体定向术中唤醒星形细胞瘤切除术”，最奇妙的是手术中她能清醒地感觉到痛与不痛，还能与医生自由对话。

　　据了解，该患者来自陕西渭南，入院10天前出现右上肢无力，一周后病情加重，行走无力，并伴有头晕、胸闷、气短等现象，不能自行缓解到西安交大一附院治疗。

　　据神经外科主任王茂德介绍，患者确诊为星形细胞瘤，如不尽快手术切除，肿瘤容易恶性生长影响大脑功能，将造成瘫痪、失语等，并且严重危及生命。由于肿瘤生长部位位于语言中枢和运动中枢，血供丰富，为确保患者的语言、运动功能不受影响，决定为其施行“术中唤醒”功能区肿瘤切除手术。

　　躺在手术台上，尽管看不到头顶患者还和正在操作的王教授一问一答。术中唤醒患者并与之交谈，目的在于随时对语言功能区域予以精确定位。医生用电刺激器对其脑肿瘤附近进行电流刺激，密切注意着患者的应答和术中电生理检测仪，刚轻轻碰到某地方，记录检测仪显示了对侧手臂区有反应。当刺激器碰到另外一处脑皮层，本来流利对话的患者，突然变得口齿不清。“看来这些都是功能区，不能切”。王教授随即用一个个小标签放在上面，就像是清除雷区时插旗警告。经过三个多小时的仔细操作，肿瘤全切，整个手术进行十分顺利。

　　术后第二天，患者精神状态很好，运动，语言功能未受到丝毫影响。当问及患者手术中被唤醒时是否感到疼痛，她说没有任何印象，并迫不及待地想下床走一走。

　　王茂德强调，大脑组织不像皮肤组织，本身没有疼痛神经，因此就算开颅后停用麻醉药，者处于清醒状态，也不会觉得疼痛。这正是“唤醒手术”的原理。术中唤醒患者并与之交谈，目的也是在于随时对手术区域予以精确定位。脑瘤患者的肿瘤细胞和正常脑组织犬牙交错，医生动手术时精确定位是最重要的。精确的定位，可以尽量避免手术引发的并发症和后遗症，对脑瘤患者的康复起到重要作用。

　　据悉，这项手术是高精尖医学技术的集中体现，目前世界上仅有少数医院可开展，中国西北地区尚属首创。