一岁多幼童胸腔长巨大内胚窦瘤 右肺失通气功能

　　出生仅16个月的幼儿胸腔纵膈里长了个巨大肿瘤，被压迫得喘不过气来，随时可因呼吸衰竭而死亡。近日，这名患儿被送往南方医科大学南方医院救治，记者获悉，他是国内年龄最小的罕见巨大内胚窦瘤患儿，内胚窦瘤长于幼童纵膈的概率远低于万分之一。

　　巨瘤压迫双肺 幼儿呼吸衰竭

　　这名来自汕头的小男孩姓肖，前不久因肺炎到医院治疗，却意外查出胸腔里面有个巨大的瘤子，瘤子压迫到整个右肺，使右肺丧失通气功能，造成小肖呼吸困难。而且随着肿瘤越长越大，小肖的心脏、气管、食管被肿瘤推挤到左侧胸腔，压迫左肺，最终造成呼吸循环衰竭。医生说，如不立即手术，小肖将因呼吸循环衰竭而很快死亡。

　　患儿父母日前带着孩子找到南方医院，医生说，小肖的情况属于疑难杂症，病情危重，手术困难大。但假如不做手术，小肖生存的机会是零，医生决定尽力一搏。

　　手术插管六根 失血三分之一

　　今年6月7日，小肖接受手术，他身长只有49厘米，但在手术中却要插满管，整台手术小肖身上插了6根有创管道和2根无创管线。术中，南方医院胸心外科吴旭教授打开小肖胸腔后，发现肿瘤满满地占据整个胸腔，肺被压扁，肿瘤与肺组织紧密相连。随着肿瘤一块块被剥除，小肖的肺逐渐膨胀，但是胸腔剥离面广泛大面积渗血，出血量达200ml(小孩总血量约为640ml)，血压一度下降至20mmHg。如果血压上不来，小生命就危险了。专家急中生智用热水浸泡绷带填塞胸腔压迫止血，血压终于上来了。控制血压后，随着肿瘤被切除，小肖右肺逐渐恢复正常功能，心脏、气管同时也恢复原位。日前小肖已康复出院。

　　幼儿纵膈长内胚窦瘤极其罕见

　　吴旭告诉记者，小肖患的是纵膈巨大内胚窦瘤，为一种罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，它的发生是由于生殖细胞从卵黄囊向生殖嵴移行过程中，被阻留在纵膈处或异常移居的结果，主要发生在性腺器官上，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。据医学文献报道，小孩纵膈肿瘤极其罕见，该病原发于幼童纵膈内的概率远低于万分之一。

　　据悉，国外有过报道，内胚窦瘤发病的平均年龄约18岁，主要发生于儿童和年轻妇女。而国内仅报道过1例7岁的纵膈内胚窦瘤病例。小于两岁的胸腔内胚窦瘤病例在国内外尚未报道，小肖属于目前发现的年龄最小的病例。 (卢文洁 吴剑鹏)