大医院医务人员超负荷工作问题再次引起关注

　　作为华南地区医院的“龙头老大”，中山大学附属第一医院近日获得“全国五一劳动奖状”，是广东省内唯一获此殊荣的三甲医院。记者昨天到该院采访发现，在党委书记颜楚荣的办公桌面上，除了红彤彤的光荣册，还有一份颇为沉重的医院体检报告情况，今年该院刚查出有13人患上癌症！大医院医务人员的超负荷工作问题再次引起关注。

　　体检报告13职工患恶性肿瘤

　　今年全院3000名职工体检还没全部做完，就已经查出13个患有恶性肿瘤，除了退休的，在岗的就有六七个

　　“荣誉背后，其实是医务人员不断增加的工作压力！”颜楚荣叹了口气，今年全院3000名职工体检还没全部做完，就已经查出13个患有恶性肿瘤，除了退休的，在岗的就有六七个！其中有4人患乳腺癌，还有肺癌、喉癌、宫颈癌等。一位外科专家刚过60岁，就查出患了肺癌、喉癌两种肿瘤。

　　颜楚荣说，近几年该院医务人员体检情况都不乐观，2009年体检查出20人患癌，在岗的占了7个；去年查出13个，在岗的有6个，涉及各种部位的肿瘤。他分析，除了肿瘤发病率近年持续上升外，医务人员的工作压力越来越大也是重要原因。

　　“我们的诊疗量几乎是6年翻了一番，从200多万人次上升到400万人次！”他说，医院本部门诊大楼设计时只有5000人次，这两年每周一到周五达到了1.2万人次，是全国单体门诊量最大的医院。上周一创了新高，达到1.5万人次。“100多个医生出诊，忙得一塌糊涂！”

　　为何新医改明确提出要引导病人到基层就医，但大医院的门诊量还越来越大？中山大学公共卫生学院一位专家分析，基层医院长期缺乏政府投入，技术水平不高，所以患者有病还是习惯跑像中山一院这样的百年名院。这也与城乡医保广覆盖和报销标准提高有关，城镇无业居民、农民过去没有医保，现在可以报销四五成以上医药费，所以都往大医院跑。“另外，近期珠三角地区基层医院实施基本药物制度，很多药在基层医院开不了，病人都涌上来了。”

　　不良影响病人拿录音笔进诊室

　　有人戏称，如今到医院看病最怕“三长一短”：挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短

　　医生超负荷工作，不仅危害自己的身体健康，还影响诊疗质量。中山一院一位著名的血管外科专家无奈地告诉记者，他半天门诊要看上百个病人，每个病人只有几分钟就诊时间，“不看又不行，都是慕名专程来的。”

　　在中山一院，记者听到了一个真实版的“黑色幽默”：有一个病人拿着录音笔走进诊室，医生吓了一跳，以为他想收集证据以备日后打医疗官司，病人解释说，其实我是排了好几天的队，好不容易挂上了号，但只能听您讲几分钟，我怕忘记了，所以要录音拿回家，仔细多听几遍。

　　有人戏称，如今到医院看病最怕“三长一短”：挂号、候诊、收费队伍长，看病时间短。颜楚荣说，医院只能尽量安排专家每周多出一个单元的门诊，尤其是内科专家没有手术任务，要尽量多出诊。对75岁以上老人、24周以上孕妇、婴幼儿、外地转诊病人这四类病人开设绿色通道，优先挂号、收费、就诊。同时对医院职工多加关怀，每年加强体检、建立健康档案，及早发现和治疗疾病。

　　厅长支招建好基层医院分流病人

　　新医改必须加大政府投入，真正把基层医院的设备、人才配备齐全，让患者能分流到基层医院看常见病小病

　　“真是一言难尽。”主管医政的广东省卫生厅副厅长廖新波也叹了口气说，大医院医务人员超负荷工作，有多种原因。除了保健意识提高、病人越来越多，还与医疗体制有关。由于政府此前对公立医院投入长期不足，医院得自己“找米下锅”，工资奖金、科研、基建资金都靠医生多看病来获得。另外，现在医患矛盾、医疗纠纷日增，医生在过劳工作之余，心理还高度紧张，容易致癌。

　　“我家里就有一头‘老黄牛’！”廖新波苦笑着说，他的太太罗颂平继承岳父罗元恺衣钵，是知名的妇科专家、教授、博导，现在从早忙到晚，每晚回家就对着电脑写计划、改论文、回答患者网上提问，基本凌晨1点钟才睡觉，实在停不下来。这个“五一”小长假也没能休息，在家加班。

　　“希望患者能多理解医务人员的辛苦！”他认为，要建立医务人员强制休假制度。更关键的是，现在医院忙闲不均，“小医院门可罗雀、大医院拥挤不堪”，新医改必须加大政府投入，真正把基层医院的设备、人才配备齐全，让患者能分流到基层医院看常见病小病，才能真正减少大医院的压力，让专家集中精力治疗疑难重病、做好科研、带好学生。

　　颜楚荣也透露，他们目前正在按照卫生部的要求，加大对基层医院的扶持力度。这5年，中山一院帮扶了省内外20家县市医院。卫生部近日在北京、上海、广州3家大医院组建“国家医疗队”，该院负责派专家到广西、贵州、西藏等6省份开展义诊，并指导培训基层医生。 南方日报记者　陈枫 通讯员　李绍斌