也许你早晨还在健步如飞地赶路上班，白天还坐在电脑前聚精会神地工作，甚至在夜深人静正睡得香甜，却突然被一阵从臀部如闪电般掠过的疼痛惊扰，而且这种痛直达一侧的腿部和足部，让你痛得不得不停下脚，从椅子上站起来，或从美梦中惊醒……这种疼痛甚至影响到工作和生活。
随着天气的回暖，不少一度“冬眠”或潜伏的疾病纷纷出现。这段时间，清远市区各大医院的骨伤科门诊里，女性患者增加了。据悉，这些女性患者中，因腰痛和屁股痛前来就诊的人数明显增加。经过检查，医生发现她们的痛大多并非屁股作怪，而是出现了早期的腰椎间盘突出症状，坐骨神经被压住，于是烦人的疼痛常伴左右。
“坐姿和穿着不注意，加上不注意运动，坐骨神经痛开始青睐女性。”清远市中医院骨伤科的多位专家医生表示，由于患者的就医意识不强，受到坐骨神经痛侵扰的女性往往到了严重程度时才不得不求助医生。
坐姿不正引发“屁股痛”
2年前，张霞在市区一家房地产公司做文员，每天工作的八九个小时几乎都坐在电脑前，而且公司规定女员工上班必须穿正装和高跟鞋。由于工作出色，如今张霞已经进入公司的人事部，但每天的工作还是离不开电脑“读书的时候就一直被称为‘硬板凳女郎’，出来工作还是以坐为主。”说到这里张霞非常无奈。最近下班回家后她老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案写方案，张霞突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。
她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。张霞靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了。为了工作，张霞只是揉了揉臀部，忍忍痛就继续干活了。“现在只能侧坐，不能压着神经，否则就痛。”刚开始，为了减轻痛楚，张霞买来软垫坐，并且用书把手提电脑叠高，让自己站着工作，下班后就去练瑜伽或者打羽毛球。但两个月下来，虽然屁股不像原来那样痛，但大腿的麻痹现象还是存在，而且有抽痛的感觉。
到了3月底，随着工作量的增加，张霞没时间练习瑜伽和打球，而这种连带屁股和大腿的疼痛加剧。“尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。”张霞撑不住了，来到医院检查。
据清远市中医院骨科医生刘毓介绍，张霞的问题不仅仅是“屁股痛”，实际上是坐骨神经痛。骨科主任胡医生称，不少年轻人认为，骨头痛是中老年人的“专利”，与年轻人无关。但这种观点恰恰让“坐骨神经痛”有机可乘。“主要是平常没有注意坐姿，而且缺乏运动，久而久之，重心一边的屁股肯定承受不住。”
其实，像张霞这样的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了“办公室病”。但意识到问题严重自觉就诊的人却很少，一直到疼痛难忍才意识到情况的严重性，但这时往往已经过了早期治疗的最佳时机。
腰背外伤可致椎间盘突出
清远市中医院骨科的医生解释，现代年轻白领女性出现坐骨神经痛的情况大部分与她们的职业有关。由于正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。但办公椅大多是直背的，加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等工作姿势都加重了脊柱的负担。另外，一些女白领经常穿高跟鞋，以致人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成对腰椎间盘的压迫和磨损，日久即出现椎间盘突出，压住坐骨神经，引发阵阵剧痛。
其实，除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不经意的轻微外伤也可能会使椎间盘留下后遗症。正在接受按摩治疗的赵小姐告诉记者，大概半年前，她参加公司组织的拔河比赛，向后倾用力的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，“当时觉得有点痛，但我用手捶了捶腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异常。”可是半个月前，赵小姐的屁股却经常在夜深时疼痛起来。
清远市中医院康复理疗科熊主任表示，赵小姐的屁股痛实际也是坐骨神经痛。“外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的常见原因。”但有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去，所以当疼痛缓解后往往不能引起患者的重视，以为“仅仅是小伤，不痛自然就好了”。但实际上，这时人体的腰背肌肉可能已经受到损伤，椎体的保护功能被破坏，从而引起椎体受力不均衡，慢慢地，椎间盘就会突出来。“但有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢放射痛，下肢发麻，到了走路出现跛行的时候，椎间盘突出已经逐渐形成。”熊主任提醒市民，一旦出现臀部疼痛，而之前有受伤过，就不要掉以轻心，应尽快到医院检查。
受冻引发假性坐骨神经痛
坐骨神经痛喜欢“缠”上女性，尤其是白领女性有一个重要原因——— 冬天穿短裙短裤。入冬后不少女性喜欢这样打扮：一对及膝长靴，一对黑色丝袜，一条露出大腿的短棉裤，加上一件短衣，在长长的秀发衬托下，这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知，在冬季寒冷的气候下，及膝的装束会引起痛经和假性坐骨神经痛。
“即使在忽冷忽热的春季，也不应该这样穿着，毕竟还有寒意，稍不注意保护，很容易引起一些不必要的疾病。”胡医生举了个例子，之前有位前来接受治疗的女性，在冬天喜欢穿短棉裤配小短衣，就是当天来看病的时候，还是这样穿着。后来该名女性出现了腰椎疼痛，但刚开始没有引起重视，穿着上也没有什么改变，这样一直拖着，最后严重到一坐下来就感觉屁股痛。经过检查发现，该名女性患者得了“假性坐骨神经痛”。也就是说，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。医生认为这种假性坐骨神经痛完全是“冻”出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。
-专家建议
尽量少穿高跟鞋
骨科方面的专家指出，年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视，这可能是腰椎间盘突出的早期信号。尤其是经常坐办公室的上班族女性，更要注意纠正坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。
对于爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果因为工作或喜好不能改变的话，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易损伤腰部。
对于已经出现了臀部疼痛的女性，应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘，或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。“每天早晚坚持15～30分钟，有助增加小关节的肌张力，减少椎间盘的压力，也可以延缓椎间盘突出的进展。”
专家提醒，如果采取上述办法臀部疼痛仍无法缓解，患者就应及时到医院检查。在经过药物、理疗等系列保守治疗无效后，可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状，可以听从医生建议接收外科手术治疗。
南方日报记者 邓薇
