继前年剖腹生下一儿子后，38岁的香港女星陈慧琳在两个月前开心宣布自己人工受孕成功，已怀上双胞胎三个月。谁知沉浸幸福中没多久，不幸就发生了———上周，陈慧琳由于不适紧急住院，孕育五个月的胎儿宣告流产。
辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术，俗称人工受孕，其中体外受精-胚胎移植又称为试管婴儿。据介绍，目前广东省大概有四十家医院或相关机构在开展人工授精技术，十几家医院开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术。该技术会不会增加自然流产 的风险？
不孕不育者多是青壮年
南方医科大学南方医院妇产科副主任、生殖中心主任全松教授指出，婚育年龄的推迟、生活和工作压力的增大、男性精子质量的下降、泌尿生殖系统 的感染、内分泌功能的异常等多种因素的影响，令越来越多的夫妻求助辅助生殖来达到为人父母的愿望。
据介绍，育龄夫妻生育能力降低，原因除了环境污染就是现代社会变化带来的生活方式，如桑拿浴、紧身裤、腿上放电脑等影响了男性阴囊部位的正常血循环和散热，人为造成睾丸组织处于环境恶劣，影响了生精功能，降低了精子的数量和活力，以及使得精液的状态和液化时间也发生改变等；另外，女性精神压力大导致月经周期混乱，特别是计划妊娠前进行人工流产，以及发生生殖道炎症没有进行规范有效的治疗等，这些都可能导致女性无法成功自然怀孕。
自然流产与人工受孕技术无关
全松表示，通过人工授精方式成功怀孕的几率因不孕症 夫妇的年龄、引起不孕的原因有所不同，但多在10%-20%之间，而大多数生殖中心的“试管婴儿”的怀孕成功率在50%左右。若夫妻俩身体健康、没有生育功能障碍的话，在一个周期内同房妊娠率也可以超过20%。
为何人工授精的成功率不高？全松解析，这是由于人工授精是否成功取决于两个方面：第一，进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱，精子质量太差者依然难以怀上；其次，是人工授精术的技术相对于试管婴儿技术来说，技术含量偏低，人员、设备要求均没有后者高，因此对怀孕成功率不及后者也是正常。
对于陈慧琳流产的原因，有人归咎于高龄所致，也有人说是人工受孕技术的缺陷。对此，全松表示，流产与人工受孕无密切关系，“年龄相同的妇女自然怀孕与人工受孕的流产率相差不大。”他认为，约有半数的早期自然流产是由胚胎染色体异常 引起的，年龄越大，胚胎染色体异常的可能性越高。“像陈慧琳这样已经超过35岁的高龄孕妇，则流产几率要比35岁以下的年轻孕妇高得多。”高龄妇女卵子质量稍差，加之子宫内膜的环境对胚胎的容受性也有所降低，因而容易发生自然流产。“不孕症患者人工受孕后发生自然流产可能由各种原因引起，但绝对不是人工受孕技术本身”。
因此，对于经人工受孕方式怀孕的女性，尤其是高龄孕妇，建议从早孕期开始就应该严格地进行定期产检，一旦发现异常状况，医生会及早给予相关保健建议，同时及时做出必要处理。如果早孕期间有出血现象，要到医院仔细检查出血原因，判断其是宫颈糜烂有关，还是先兆流产。 文/记者 陈学敏 通讯员 吴剑鹏
