中新网太原3月16日电(范丽芳 通讯员刘翔)山西省卫生厅日前下发通知要求，从2011年起，新农合统筹地区取消门诊家庭账户，全部实行门诊统筹。乡村医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费，采用门诊总额预付的方式，纳入新农合门诊统筹报销范围。
《通知》要求，今年山西各市要在开展门诊统筹的同时推行门诊总额付费制度，要根据近2—3年来乡村医疗卫生机构的就诊人次数、次均门诊费用、诊疗和药品费用水平等数据，科学测算，综合各种因素后确定新农合支付标准，实施门诊总额预付。同时，还要在住院费用控制方面，积极推进按病种付费方式，扩大开展按病种付费的试点县的范围，同时努力扩大按病种付费的病种数量并增加其对住院病人的覆盖面。对于未纳入按病种付费范围的病种，探索按项目付费与按床日付费相结合的混合支付方式。有条件的地区，在混合支付方式的基础上，探索建立住院费用总额控制的机制，在基金预算上对定点医疗机构实施支付总量的控制。2011年除门诊总额预付外，各市开展支付方式改革的县(市、区)应达到30%。
《通知》还要求，各市开展“一卡通”试点工作，做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接，使之成为涵盖农村居民参合、就医、结算、预防保健、健康信息的综合“健康一卡通”，逐步实现在省、市、县、乡、村五级医疗机构就医和结算的目标。(完)
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