2011年1月，因身患肝病，河南洛阳人李亮来到北京协和医院肝胆外科做手术。“现在医院的服务态度感觉挺好的，还给我们安排了责任护士，会对我住院时的全程治疗全面负责。”李亮显然对目前医院推出的优质服务感到满意。
这得益于在2009年4月启动的新医改推出的一项惠民举措——三级医院启动开展优质护理服务，该服务除了对护理工作提出了具体要求，还对病房管理等做出了要求。
而就在2011新春佳节来临之际，卫生部要求全国所有三级医院在2010年底必须在启动开展优质护理服务的基础上，2011年全面推进优质护理服务。
对于百姓而言，此项改革直接提高了患者住院期间的治疗质量和住院环境，而这仅仅是新医改推出便民举措之一，诸如“预约挂号”、“临床路径诊疗”等措施的推出也令百姓在直接受益的过程中，对新医改逐步推出的“基本药物制度改革”、“公立医院改革”等多项举措充满了期待。
从“小病拖大病扛”到“有病治病”
因患有慢性病，安徽省六安市裕安区韩摆渡镇农民赵世友每年都要去镇上卫生院输液。而就在2010年9月1日，他去卫生院输液时发现，看病的费用少了近一半。
“8月29日我到这家卫生院输液花了80多元，而这次还是同样的药，却只花了42元。”赵世友告诉记者。
这得益于近期新医改推出的五项重点工作之一——基本药物制度改革。截至“十一五”结束时的2010年，我国已在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施药品零差价销售，安徽、天津、宁夏等地初步实现了基层全覆盖。“此项改革导致药费的直接降低，饱受诟病的‘看病贵’问题得到了一定缓解。”安徽省发展改革和促进委员会副主任余群感慨道。
据了解，我国80%的医疗卫生资源集中在城市，而占全国人口数70%的农村仅占20%，这样的失衡导致广大农民长期被“看病难、看病贵”所困扰，“小病拖大病扛”成为8亿农民在患病时经常出现的情况。
为此，新医改启动了新型农村合作医疗制度，截至目前，新农合覆盖面持续稳固扩大，参合率保持在90%以上，这也意味着全国90%以上的农民看病可以报销。
来自河北省张家口市宣化县的李进河，就是其中的一位受益者。2010年1月，因脑血管破裂住进北京天坛医院。
“看这种病太花钱，要不是参加了保险，我是不敢来看病的。”李进河告诉记者，他每年只需交20元，政府资助100元，如果生病住院可以报销医药费的60%。
据调查显示，98.1%的参合农民愿意继续参加合作医疗。新农合在解决农民因看病贵导致的因病致贫、因病返贫上发挥的作用日益明显，“有病看病”成为一种常态。
“健康守门人”守住百姓健康
“人才是基层医疗卫生机构发展最大的‘瓶颈’”。安徽省蚌埠市固镇县刘集镇中心卫生院院长黄新海认为，深化医改启动后，政府对镇医院建设支持力度加大，但如果没有人才，照样不能为老百姓提供基本医疗服务，也无法解决“看病难”问题。
“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室2万多个，社区卫生服务中心2382个。与硬件条件不断改善相比，我国基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱，难以满足百姓医疗需求。
专家点评：对医学教育研究颇深的北京大学常务副校长柯杨指出，当前我国执业医师尤其是全科医师，也是俗称的“健康守门人”，数量严重不足，人才队伍建设相对滞后，已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的瓶颈。
2010年，我国首次启动面向中西部地区24个省(区、市)招录5000名农村订单定向免费医学生培养工作，分三年为中西部每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的5年制临床医学本科毕业生，担当起当地百姓的“健康守门人”——了解每位居民的健康状况，承担起疾病预防指导和疾病早期的诊断和治疗。
在距离2020年的10年中，通过计划培养的30万名全科医生，如果能够逐步充实扎根到乡镇卫生院和城市社区，我国特有的“二八现象”——约80%的患者看病首选的不是基层医疗服务机构，却是本应解决20%疑难重症病患问题的大医院，可能会有所改观。
人人享有基本医疗卫生服务
“人人享有基本医疗卫生服务”——这是党的十七大报告提出的卫生发展目标，为“十一五”期间卫生事业发展指明了重要方向。
新医改方案中明确提出了“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，把这一制度作为公共产品向全民提供”。
专家点评：北京大学中国经济研究中心教授李玲认为，这是我国历史上第一次明确提出以制度保障人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。
“基本医疗卫生制度”不仅关乎医疗服务，而且涵盖我国关于医疗卫生的全部基本制度。从制度框架上看，这一制度比过去更加强调综合性和统筹兼顾，避免了“头疼医头、脚疼医脚”。
“‘十一五’期间，深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善，国家基本药物制度顺利实施，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳固发展，我国向实现全民‘病有所医’目标迈出坚实的一步。”卫生部部长陈竺在2011年全国卫生工作会议上指出。
陈竺表示，我国卫生发展中不平衡、不均衡、不可持续问题依然存在，近几年人均医疗卫生费用仍呈上升势头，其中由机制问题导致的不合理增长值得重视。
记者感言：随着新医改进入深水区，一些制约卫生事业科学发展的体制性和结构性问题日益凸显，但随着改革的推进，百姓从中得到的实惠也越来越多。我们期待在“十二五”收官之年，“因病致贫”、“因病返贫”的问题能得到基本解决，“看病难”、“看病贵”问题也不再是百姓就诊时面对的难题。那时，也许，看病会相对从容很多。(本报记者 金振娅)
