从本月开始，在北京同仁医院、天坛医院等9家医院试点的电子病历，除了能实时跟踪记录患者的病情和诊疗信息，还将具备医疗行为监控功能。
发现过度医疗系统将提示
北京市卫生局相关负责人表示，今后，电子病历系统能够自动判断医生录入的检查、治疗行为以及开出的药品，是否符合相应疾病的诊疗规范，一旦医生存在违规或过度医疗行为，系统会自动向医生和医务处发出提示及报警信号，督促医生的诊疗行为合理、适度。
对患者来说，电子病历更加一目了然。上周五，董先生在人民医院骨科就诊，准备接受半月板撕裂手术。“以前要看清医生的诊断和用药特别费劲，现在都是打印出来的，诊断和用药都一清二楚。”
填写电子病历只要10分钟
目前，北京的试点医院包括北京大学人民医院、北医三院、同仁医院、天坛医院、北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院、大兴区人民医院。今年1月，中日友好医院住院部41个科室和病区已实现电子病历“全覆盖”，患者基本信息、病程记录、住院记录、用药记录、检验报告等几十项内容都已实现电子管理。医生表示，过去手写一份住院患者的病历至少需要30-40分钟，现在10多分钟就完成了。
信息平台可存病史诊疗史
从今年1月起，北京市财政将出资2900万元，用5年时间为全市居民建起健康档案和电子病历信息平台。未来，居民的健康状况，生病后到医院就诊的医生检查、诊疗等全部信息，将统一载入北京市的医疗信息库，并能够实时按实名“抽”出，根据居民个人健康状况或病情变化实时更新。社区家庭医生，医院主诊、主管医生，也能够随时调出电子病历，根据每位患者的既往病史，进行合理、有效的诊疗或疾病管理。
此外，市卫生局介绍，各医院正在对医疗信息网络进行完善，医院之间实现电子病历互通尚需时日。
- 释疑
1、病历在医生电脑里，患者怎么查？
如果患者及家属在治疗过程中想查看病历，或者需要资料进行报销的话，可以随时要求大夫帮忙打印出来并盖章签字；患者出院时，也可以在病案室打印全部病历，不会因电子化而影响患者的知情权。
2、电子病历是否会被任意修改？
卫生部要求对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级管理。医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时，系统将自动记录、保存所有修改的痕迹，包括修改内容、修改人、修改时间等。
- 相关新闻
患者门诊看病 人均花337元
去年就诊量持续增长看病费用首降
去年，北京公立医院诊疗总人次超过1.4亿，比往年持续增长；患者的人均医药费用，则首次出现涨幅下降，在北京二三级医院的门诊看一次病，包括取药在内，人均花费337元。
昨日，北京市卫生局相关负责人介绍，看病费用的涨幅下降，显示去年起，在全市公立医院试点实施的合理诊疗规范初显效果。
去年，全市医院诊疗总人次继续上涨。按照2010年前11个月的统计初步推算，去年全市医疗机构包括诊所、医务室和村卫生室，诊疗量超过1.4亿人次，比2009年增加623.5万人次。其中三级医疗机构诊疗人次数为4827万人次，与2009年相比增长8.8%。
市卫生局初步统计，去年全市二级以上政府办综合医院门诊病人人均医疗费约337.67元，比2009年增加17.28元，上涨5.39%，涨幅下降1.3个百分点；住院病人人均住院费用约15761.87元，比上一年增加868.42元，上涨5.83%，涨幅下降3.9个百分点。
市卫生局相关负责人表示，这是近年来第一次涨幅出现回落。 (魏铭言)
