虽然慢性乙肝仍然难以根治,患者仍需要长期治疗和随访,但随着中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》的问世与推广,过去五年强效低耐药抗病毒治疗理念的迅速普及,突破了阻碍我国抗病毒治疗发展的两大瓶颈———即医务工作者缺乏对抗病毒治疗临床应用重要性的认识以及长期应用抗病毒治疗药物出现耐药而影响疗效的问题,明确了慢性乙肝长期管理中的“治疗目标”和“治疗策略”,并提高了中国慢性乙肝整体治疗水平。这是记者在由百时美施贵宝举办的“博路定(恩替卡韦片)五周年庆暨中国乙肝抗病毒治疗回顾与展望”媒体见面会上获悉的。
据中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉介绍,目前我国大部分三甲医院的肝病科和感染科医生都认识到抗病毒治疗的重要性,且累计接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者超过了100万；此外,急性重症肝炎患者以及因慢性乙肝引发的肝癌、肝硬化人数也因抗病毒治疗的普及而明显减少,不仅减少了病人和家属的负担,也减少了国家的公共卫生支出。
五年前,我国医务工作者和患者更多地注重慢性乙肝引起的症状改善,而对于导致慢性乙肝疾病进展的根本原因和治疗目标则没有充分的认识,从而缺乏对乙肝抗病毒治疗重要性的认知。一份由中国肝炎防治基金会于2005年6月公布的《中国肝炎的流行现状及其相关问题分析报告》显示,当时仅有19%的患者接受抗病毒治疗,高达73%的受调查者采用中成药及保肝降酶药物治疗。
作为中国慢性乙肝防治发展史中的重要里程碑,2005年12月颁布的我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称“指南”),首次明确了乙肝的治疗目标是“有效抑制病毒复制,延缓疾病进展,减轻肝细胞炎症及肝纤维化,预防和阻止肝硬化、肝癌发生,从而使患者延长生存时间,提高生活质量”,并首次明确和凸显了“抗病毒治疗”在慢性乙肝治疗中的基石地位。
五年来,随着《指南》在专科医生中的大力普及和推广,抗病毒治疗的地位在临床治疗中得到了明显的提升。据庄辉院士介绍,截至2008年,我国有40%慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗,与《指南》发布前比较,增长了一倍多。 (记者/欧旭江)
