“感谢你们,我要赶紧好起来,赶紧站起来!”近日,35岁的陕西男子邹栋在广东边防总队医院(深圳武警医院)脑外科康复病房中度过了一个特别的生日,用他那清晰但还显生硬的语言表达了对医护人员的感谢。原来,因脑梗并发脑出血而昏迷了5个月的“植物人”邹栋在该院脑外科医护人员精心治疗和护理下终于成功苏醒,经过几个月的康复后,他也能开口说话、写字,并能与家人和朋友在医院共度这个难得的生日了。
两次“开脑”后生命垂危
今年1月29日,在深圳市宝安区观澜镇桂花村木地板厂做业务员的邹栋因为头痛去医院买药,途中突然左侧手脚无力,倒地后不省人事,好心人急忙把他送到深圳一家医院救治,诊断为脑梗塞。医院进行溶栓治疗后出现脑出血,随后又转到深圳另一家大医院,并实行两次开颅手术治疗。经过近两个月的治疗,邹栋仍处于昏迷状态,并且出现了许多并发症,医生也建议家人放弃治疗。
但是,邹栋的妻子、亲属以及单位领导都不想放弃,决定做最后的努力。他的妻子张小丽带着丈夫到深圳多家大医院进行住院治疗并悉心照顾,“我不甘心,始终坚信丈夫能醒过来。”为了更好地照顾丈夫,她还学会了按摩、插食管。她每天都在丈夫耳边呼唤,“你可以压倒一切,你一定能够好起来,我和儿子等着你……”在了解到深圳武警医院脑外科在植物人促清醒治疗方面有独到之处后,3月24日,邹栋的家人将其转到武警医院继续治疗。
武警医院脑外科副主任柳浩然介绍,邹栋昏迷评分为6分,属于重度昏迷。同时,还伴有严重的肺部感染、肝功能损害、低蛋白血症、高血糖、肢体抽搐、电解质紊乱、四肢水肿等诸多并发症,行气管切开,留有气管套管、胃管、尿管等多条管道。3月26日晚,邹栋出现阵发性肢体抽搐,生命体征不平稳,头颅MR显示脑水肿明显、脑室系统扩大脑积水。为了慎重起见,邹某住进了重症监护室,给予特级护理。
沉睡五个月后终苏醒
柳浩然召开讨论会,在积极治疗原发病和并发症的同时,给邹栋制定了早期介入中西医结合促醒及床边康复治疗的治疗方案,“当时最重要的就是先救命,再尽快促醒和恢复功能”。考虑到邹栋病情危重,医生给予加强抗感染治疗和呼吸道护理、营养神经等处理措施。在康复治疗方面,经过认真的选穴、配穴后,在邹栋入院第二天即开始对他进行床边针灸治疗。
在西医抗感染治疗效果不明显的情况下,柳浩然又为他制定个性化康复治疗计划,每天坚持到邹栋床边精心诊察。两个多月后,邹栋的病情明显好转,肺部感染得到控制,生命体征平稳了,眼睛活动度明显增加,反应也比以前灵敏了。
6月10日,邹栋母亲发现他僵硬了近5个月的双腿动了起来。6月12日,邹栋的双上肢也慢慢开始动了。他的一次次变化,让大家看到了希望。6月15日,脑外科医护人员发现邹栋的眼睛四处转动,似乎在跟随着声音寻找着什么。他的妻子张小丽把嘴巴贴近耳边,邹栋慢慢地伸手抓住妻子的手拿到嘴边亲了一下,接着又慢慢地搂住她的脖子亲了又亲。尽管动作不像正常人连贯,可这对于一个在自己的世界里沉睡了五个月的植物人来说意味深长,“醒了、醒了!……”张小丽和脑外科医务人员也都为之激动和高兴不已。接着,奇迹一个接一个在邹栋身上出现,他慢慢开口说话,也开始恢复记忆、会认字和写字了。
下肢仍不能正常活动
目前邹栋还在医院进行后期康复治疗和训练。在他35岁生日之时,科室一大早就开始布置病房,并预订了蛋糕。在康复病房,记者看到了邹栋,由于手术右脑小块骨盖被切掉,邹栋的右脑有点凹陷,尽管说话语速慢,但条理清晰,难得的是他还用有点发颤的手写下了表达对医院和医护人员感恩的词句。“现在已经很清醒,基本生活也能自理,只是下肢还不能活动是最大的障碍,这也是下一阶段他进行康复治疗主要的任务。”柳浩然说。在写下自己生日愿望的时候,邹栋也表示希望能尽快站起来,早日下地走路。
据介绍,在沉睡5个月,生命出现垂危后还能清醒过来,邹栋是植物人粗清醒中非常理想的一个案例。“关键在于医院对他进行了‘三位一体’的治疗。”柳浩然说,也就是“把脑外科的手术治疗、早期促清醒和早期神经康复治疗这种综合治疗模式结合在一起,从而大大提高了植物人患者的生活质量,降低了伤残率。据悉,三年来,通过中西医促清醒和神经康复治疗等方法,该院先后成功唤醒“植物人”40多例,植物人促清醒率达到了80%以上。
