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11月21日晚6点,扬州市苏北人民医院急诊抢救室收治了一名来自江都的特殊患者王某,这位42岁的化工厂女工,因为工作不顺心和领导拌了几句嘴,竟赌气喝下厂里的化工原料二甲基环己胺,这种类似于氨水的化工原料是一种强碱性溶剂,腐蚀性极强,被同事发现后紧急送往医院抢救。
据苏北医院急诊ICU当晚接诊的邵剑医生说,王某来时已深度昏迷,口吐白沫,喝了多少溶剂不详,生命垂危。急诊中遇到喝农药的患者很多,但是这种情况还从没有遇到过,没有一种特殊的解毒剂。更要命的是,王某喝下去的溶剂腐蚀性太强,嘴角和嘴边已全部溃烂,喝时因为不慎流到脸上,皮肤也有一块一块的溃烂。更想不到的是由于昏迷尿失禁,含有腐蚀性溶剂的尿液流出来,导致会阴、大腿处的皮肤都破溃了。
面对这位特殊的患者,医护人员开始了一场生命“接力赛”:准备呼吸机,连接管路;备好气管插管用物,准备吸痰装置;备好监护仪,准备抽血用物;推来抢救车;拉来除颤仪……既然二甲基环己胺是强碱类物质,那么肯定不能洗胃,如果洗胃,会引发胃穿孔。患者肠道里还有许多未被吸收的溶剂毒物,必须先向胃内注入一些蛋清水,保护胃粘膜,促进毒物的排泄。医生赶紧关照家属去买几斤鸡蛋来,当夜在ICU值班的所有医护人员都全力以赴,每个人都忙得全身湿透。
第二天中午,ICU医护人员给王某做了血浆置换后,王某终于醒了,她的腹部体征阴性,血滤运行一切正常,气道通畅,呼吸机无报警。几天过去,王某脱离了生命危险。据ICU主任郑瑞强介绍,王某幸亏送来及时,否则后果难测。抢救时单蛋清水就用了近千毫升,万幸的是消化道没有穿孔。患者胃消化道粘膜肯定有所损伤,将来可能会引发肠管狭窄等后遗症。不过损伤程度不大,目前还不能知晓。近日王某即可拔掉氧气管,转出ICU重症监护病房,到消化科病房做进一步治疗。(朱海蓉 陈咏)
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