新疆多管齐下发展医疗卫生事业缓解看病难看病贵问题
医改点滴变化渗入百姓生活
几天前，安宁渠镇青格达湖乡新联村的朱明英在乡镇卫生院开了11元的感冒药，新农合报了5元，自己只掏了6元。
这是新农合政策带给朱明英的好处，从未想过能享受看病报销的她现在也能享受医保了，这对年近五旬的朱明英来说，是安享晚年的一个重要条件。
近年来，更多像朱明英一样的人切身体会着新疆卫生事业发生的巨大变化：全区启动14项公共卫生项目，力促公共卫生服务均等化；基本药物制度实施，药价明显下降；新农合补偿比例进一步提高，更多的人受惠新农合……医疗卫生行业的点滴变化渗入到百姓的生活中。
新农合解农牧民看病之忧
在新医大二附院的一间病房里，来自伊犁的杨翠珍正在打点滴，杨翠珍算了一笔账，住院至今，她共花了12000多元，按照城镇居民医保报销标准，可以报销四五千元。
“如果在县级医院住院，报销比例会更高。”杨翠珍告诉记者，除了住院报销外，平时有个感冒发烧，在乡镇卫生院每次看病都能报销5元。
据自治区卫生厅统计，截至目前，新疆新农合实现以县(市、区)为单位的全面普及，农牧民参合率达97.23%，累计支出新农合基金25.28亿元，补偿受益达2210万人次。
近年来，为了提高农牧民受益水平，新疆不断提高参合农牧民的补助标准。2009年，新疆新农合人均筹资水平在100元以上，按照筹资比例，杨翠珍只需交纳30元即可，其余由中央财政和地方财政补助。
杨翠珍一家3口都参加了新农合，这些年来，她切实体会到新农合给农牧民带来的实惠。参加了新农合，生病住院就不像以前那样担心花钱了。”她说。
2007年4月，农村合作医疗全面覆盖乌鲁木齐市的农村居民。2009年，乌市实行了新型农牧区合作医疗制度地级统筹模式，全市采取统一的“住院统筹+门诊统筹”的补偿模式，提高了筹集标准和统筹层次，农牧民筹资标准从127元提高到180元，提高了最高支付限额，扩大了门诊补偿范围，启动了补充医疗、大额救助医疗保险工作。
截至目前，乌鲁木齐市新农合参合农牧民22.6万人，参合率达到98.2%。完成了28个乡卫生院的改扩建任务，除米东区外，乌鲁木齐市所有村卫生室建设均已完成，新农合为各族农牧民的基本医疗需求提供了有力的保障。有病敢治了，大病不拖了，农牧民“因病致贫、因病返贫”的现象得到了进一步改观。
破解“看病难”，基层医疗机构就医条件改善是关键。2009年，国家和自治区还投入1亿多元，对全区乡、村两级医疗机构和44所牧业医院的医疗设备进行更新;“万名医师支援农村卫生工程”进展顺利，由800余名医疗队员组成的44支医疗队已全部到达受援单位。这些举措，使基层医疗机构逐步实现了标准化建设，基层医护人员得到了培养，有效解决了农牧民“看病难”的问题。
远程会诊解千里外患者之难
不出远门也能得到大医院“好医生”的诊疗，是散居在边远地区患者最高兴的事，近日，和田墨玉县患者艾山因心绞痛住院，在当地医院住院治疗一周后病情得到缓解。但艾山的家人还是不放心，想让他到乌鲁木齐的大医院让专家看看。
“没想到，我们那里的医生说，不用到乌鲁木齐也可以看专家呢，通过电脑就能看病呢。大夫给我约了一个心脏病方面的专家。半个小时就看完了，方便得很嘛，还省钱。”艾山在电话里高兴地说，“以后我的亲戚生病了，也让电脑‘看’一下病，跟去了一趟乌鲁木齐一样。”
艾山所说的“电脑看病”是指远程医疗会诊，即通过电脑、麦克风、视频摄像头，借助网络技术平台，以视频对话等形式开展医学会诊，让远在千里之外的病人得到权威医学专家的指导治疗。
2008年4月，新疆最大的三级甲等综合医院———新疆医科大学第一附属医院成立了“网络医院”，由337位专家组成的会诊专家库，与全疆百家县级医院结成“对子”，以满足南北疆边远县市患者的需求。
2010年，自治区人民医院也成立了网络医院，自此新疆两家最大的医院与边远的县市医院实现了医疗资源的对接，为“新疆远程医学中心”尽早建成奠定了坚实的基础。
公共卫生服务惠及千家万户
2009年12月6日至7日，新疆农村妇女乳腺癌、宫颈癌(“两癌”)检查项目启动，乳腺癌检查项目覆盖6个地州6个县市，共计1.2万人，宫颈癌检查项目覆盖12个地州14个县市，共计7.1万人。
“两癌”项目只是新疆今年启动的五项重大公共卫生服务项目之一。除此之外，新疆还启动了15岁以下人群补种乙肝疫苗、白内障患者复明工程、农村妇女孕前补服叶酸、农村改水改厕等项目。
如今，全区已累计完成白内障患者复明手术2934例，卫生厕所普及率提高到42.36%。
此外，作为深化医药卫生体制改革的重要组成部分，新疆总投入2.75亿元的基本公共卫生服务项目全面启动，包括建立居民健康档案、开展健康教育、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等9项内容，覆盖全区1836万具有新疆户籍的城乡居民(不含兵团)。
基本公共卫生服务经费人均15元，由中央和自治区各级财政支付，免费提供给每一位具有新疆户籍的城乡居民。
国家和自治区还将逐步加大基本公共卫生服务的投入力度，到2011年人均基本公共卫生服务经费标准将不低于20元。
网上药品集中采购促药品降价
2009年10月22日，由国家发改委颁布的国家基本药物零售指导价格正式执行。
当日，位于乌市友好路的新疆康泰·东方药品超市迅速比对指导价，调整了药品零售价格并把“国家基本药物目录公示的巨大展板放置在超市入口处。
据该药店店长周雪艳介绍展板上共展示了391种药品，零售价格均低于指导价。
2009年1月，新疆启动了网上药品集中采购，要求县及县以上人民政府和国有企业所属的非营利性医疗机构都必须参加网上药品集中采购，采购药品必须在新疆医疗机构药品采购管理网中选购。
启动会上，自治区卫生厅副厅长朱洪彪表示，实施网上药品集中采购后，药价至少会降低10%左右。
如今，新疆网上药品集中采购工作进展顺利，全区249家县级以上医疗机构全部启动网上药品集中采购，药品平均降价幅度为23.57%，远远超过预期。
按照去年同期药品消费测算，共减轻患者药费支出9亿元左右，有效降低了患者药费负担。
同时，参照《国家基本药物目录(基层部分)》(2009年版)，新疆将国家基本药物目录中包括的307个药品品种纳入网上药品集中采购范围。
截至目前，已有192个药品品种、2210个品规完成网上药品集中采购，占国家基本用药目录的63%。
“按照建立国家基本药物制度的要求，在实行基本药物制度的地区，政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售，群众不再支付原来需要承担的15%加价部分，这将进一步减轻基层群众的看病负担。”自治区卫生厅厅长买买提·牙森说。(杜文静）
