对开胸手术心怀恐惧，一拖再拖而最终失去了手术的机会，29岁的小伙子唯一的治疗机会只剩下心肺移植。这是南京市第一医院最近接诊的一例遗憾的病例。11月是南京市第一医院第八届“关爱心脏月”，该院昨天也举行了心、脑血管病为主、全院(包括南院、鑫园门诊部)各专科的“关爱心脏月”大型义诊活动。数十位心血管专家现场为前来就诊的市民免费诊疗。该院心血管专家提醒，治疗心脏病的技术发展迅速，但传统的外科手术该开的还是得开。
29岁小伙拖成“不治”
林先生今年29岁，患有先天性心脏病。“他的情况是右心室双出口，即主动脉和肺动脉都起源于右心室，是一种先天性的心脏结构异常。他的肺动脉没有狭窄，但是由于长时间大量血流的冲击，导致出现严重的肺动脉高压。”该院心研所徐明副主任医师介绍，患者对手术有畏惧心理，一拖再拖，最近到南京市第一医院检查时，情况已经非常严重，无法进行手术治疗，唯一的机会就是等待心肺移植。
临床上我们遇到拒绝外科手术治疗，一拖再拖，希望能以其他方式解决心脏病问题的病人还有很多。有位从神经内科转来的患者，因为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，早期没有积极治疗，结果心脏中的血栓脱落随血流进入脑部导致中风；一位50多岁的司机，自幼心脏有杂音，最终在工作时突发了主动脉夹层瘤。徐明主任说，因为拒绝手术，不少患者将小问题拖成了大问题，甚至失去了治疗的机会。
患者早期对手术都有恐惧
“从临床上接触的患者来看，早期患者对外科手术都有恐惧。”徐明说，现在心脏病治疗技术发展很快，很多患者希望通过药物或是介入治疗来解决问题，总认为外科手术需要开胸，所以作为最后的选择。心脏手术在外科手术中是大手术，但最近20年技术发展已经很成熟，在一些领域上与国际接轨，甚至达到国际先进水平，手术安全性还是相当高的。南京市第一医院心脏外科手术成功率已经达到98%-99%，一些常规心脏手术成功率达到100%。
“不同的治疗手段有不同的适应症，需要外科手术治疗的还是及早手术为好。”徐明主任说，一旦医生建议手术治疗，患者要引起重视，如果对诊断不放心，不妨多看几家医院，综合得出判断。
秋冬季保健要注意“缓冲”
心脑血管病四季均可发生，但是在冬季，寒冷的天气令人体处于应激状态，血管收缩，代谢增高，同时心脏的做功也在增加。此外，感冒、肺炎等呼吸系统疾病也会加大心脏的负担。所以，每年的10～12月份都是心脑血管病的高发期。
所以在冬季，有心脑血管基础疾病的患者更要注意自身的保健，做事、情绪都要注意“缓冲”。清晨人体的血管应变力最差，骤然活动易引发脑血管疾病，所以清晨可以在床上闭目养神5分钟左右再起床；冬季早晚温差较大，中老年人在锻炼时应有适宜的“温度缓冲”，最好在早饭后9～10点阳光充足时再锻炼。(张子青 杨彦)
