按卫生部规定，自去年11月1日起济南各大医院先后推出了网上预约或电话预约挂号。之所以推出这项措施，是为了提前安排就医计划，减少候诊时间。至今，这项举措施行已近一年，真的让看病变得轻松、省时了吗?记者采访发现 ，在部分医院，预约挂号并没有起到明显作用，甚至有患者表示，提前几天预约，不如提前几小时去排队 。
怪现象
患者宁愿排长队也不愿预约挂号
卫生部推出预约挂号服务的初衷，是为了缩减患者候诊时间，让看病变得轻松。这项服务推出时，有人预言看病将告别排长队。但现实的情况是，预约挂号服务实施近一年来，并没有想象中的火爆。有的患者宁愿提前几小时去排队，也不愿在网上或打电话预约挂号。
8日上午，在省立医院门诊楼一楼候诊区，记者发现这里等候的患者仍有不少，问起预约挂号的情况，一位候诊的患者说，他知道预约挂号，但是并不实用，想看的专家老是预约不上，有时候好不容易约上了，按医院电话通知的时间到了，还是得重新排号，等的时间一点都不短，还不如直接来排队。记者注意到，这位患者手中的病历本已用去大半。省立医院门诊部工作人员表示，的确有很多患者很早就来排队，“有些半夜就来”。
济南市中心医院去年推出预约挂号服务时也是投入巨大，无论是平台建设，还是人员配置，院方都给予了充分支持，大力推进这一改革措施。但是8日记者采访时，该院相关负责人却表示：“预约挂号的人数没有预想得那么多。”
记者随后电话联系了济南市其他几家综合性医院，发现有些医院的预约系统很少使用，甚至有一家医院公布的预约电话已经改变，没法打通了。“不用预约，你直接来医院挂号就行，都能挂上。”一家医院预约系统工作人员直接告诉记者。多家医院预约系统的工作人员表示，公布的预约电话几乎成了“咨询电话”，偶尔有人打来电话，也多是咨询病情，很少有预约的。
路在哪
专家认为大趋势还是预约挂号
从目前情况看，各家医院的预约挂号服务并未能改变看病排长队的现状。既然如此，预约挂号还有必要存在吗?省城多家医院的相关专家表示，预约挂号是医疗改革的大趋势，不但不能撤，还要继续加强。
"无论是对病人还是对医生，这都是好事。病人提前预约了，就不需要再费很长时间排队，节省了时间，还能保证及时就诊。医生通过预约信息提前了解病人病情，诊断时心里也有数。"济南市中心医院中医科相关负责人表示。
省立医院门诊部负责人则表示，他们正在拟定新的预约挂号操作方案，准备实施" 预约优先"，"提前预约了，可以在约定的时间点前来就诊，不用再排队。"这位负责人说，希望通过这种方式鼓励更多的患者通过网上或电话预约挂号。并且，省立医院门诊部确定的预约挂号名额也是在逐步增加。"最初每位专家每天2个，现在逐步增加了5个，接下来还会根据需要调整。"省立医院门诊部负责人介绍说。
啥原因
1
预约了还得再排队，一点儿不省劲
为什么患者不愿预约挂号，预约了还得再排队是一个重要原因。如记者在省立医院采访的那位患者所言：“有时候约上了还得重新排号，等的时间一点都不短。”按照省立医院的工作时间，7点30分开始挂号。但预约成功的患者则需要等到8点钟医生上班后，才能去预约的医生处排队候诊。“等医生上班的时候，很多人都排在前边了，你就慢慢等吧。我劝你还是早点来排队，比提前几天预约都有用。”一位患者如此介绍自己的经验。
省立医院门诊部负责人坦承，在现阶段，该院预约挂号还不够方便，提前预约还不如早排队的现象确实存在。“这其实是一个矛盾。医疗资源是有限的，一位专家坐诊，时间长度是固定的，如果预约挂号的名额过多还能优先就诊，那排队挂号的患者肯定不愿意。所以预约也不一定成功，尤其是一些知名的专家。”这位负责人表示，医院在安排时要两边兼顾，挺为难的。
2
预约挂号名额有限，热门专家不好约
常听到有人抱怨，网上预约挂号成功率太低，自己想找的专家总是预约不上，一点都不方便。有些热门科室的预约挂号名额确实很抢手，也造成了很多人想预约却预约不上。比如，在济南市中心医院，中医科是预约的热门科室。“我们科的预约人数是逐步增多的，节前才应患者需求增加到每位专家每天10人，仍然供不应求，很早就预约完了。”该科相关负责人介绍说。省千佛山医院病人服务中心工作人员也介绍说：“每周的周二、周三预约的人特别多，因为周二有两位妇科专家坐诊，周三有骨科专家坐诊，名气大，病人多。”不过，这两家医院其他一些科室预约挂号的名额却用不完。在省千佛山医院一些科室甚至出现过一个预约患者也没有的情况，“随时来，随时挂号，随时能看病，根本用不着预约。”该院病人服务中心的工作人员说。
对于患者扎堆预约热门专家的做法，省立医院门诊部负责人并不认同。“在我们眼中，专家就是专家，是经过医院严格考评的，水平肯定没问题，根本不存在热门专家、一般专家的分类。建议患者对医生不要太挑剔，很多预约较少的专家，医术也很好。”这位负责人说。
3
还有患者不了解预约挂号这项服务
还有一方面原因，虽然预约挂号已经实施近一年，各家医院也都在门诊部显著位置设置了预约挂号流程示意图，但仍有很多患者对这项服务尚不了解。8日，记者在济南市中心医院门诊楼内随机询问候诊患者发现，很多患者根本就不知道有预约挂号这项服务。“俺是从外地赶过来的，不知道咋预约。”一位泰安来的中年女性患者说。该院一位相关负责人也坦言，虽然他们对预约挂号投入很大，但可能是宣传不够，很多人对这项服务还不了解。
[患者建议]
网上预约能否开通支付功能
各家医院现行的预约程序是，患者登录预约系统，选择要预约的科室、专家，填写个人信息，描述病情，并留下个人联系方式，等待医院的电话通知。但是，这种预约并不具备支付功能，所以并不是真正意义上的“挂号”。所以患者即使预约成功，在约定时间到医院就诊时还是要再交费挂号。如果等待挂号的人太多，还是免不了要排队。“如果预约开通支付功能，就直接免了挂号排队这个环节。”一位年轻患者建议说。
目前，省城还没有医院开通这种功能。“这是一个很大的工程，需要和银行、网站等很多单位合作，更需要医院内部多个部门的协作，不是轻易可以做到的。”一家医院门诊部负责人表示。不过，已经有医院在部分科室试点“一卡通”，即看病所有过程自动刷卡，不需另外排队。如果这一举措能够推广，将在一定程度上实现网上预约的支付功能。
[他山之石]
在国外怎么预约挂号
在国内尚属新生事物的预约挂号，在欧美很多国家已经是施行多年的惯例。在这些国家，除了急诊，患者看病一般都需要预约挂号，很少有人直接到医院找医生。没有预约，医院一般也不会接诊 。
在这些国家，病人如果生病，会打电话给诊所或医院，预约家庭医生的诊疗时间 。如果医生认为有必要，会建议患者转诊到专科医疗中心或专科医院诊治;在取得患者同意后，家庭医生会为患者联系专科医生，并出具转诊单。一般情况下，患者是不可以自己直接到专科医疗中心或专科医院就医的。患者在取得家庭医生的转诊单后，可以给拟转诊的医疗中心或专科医院打电话，预约就诊时间。
[名词解释]
挂号预约
2009年，国家卫生部颁布《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，确定从当年10月起，所有三级医院都要开展预约诊疗服务，二级医院也要逐步开展这项服务。
卫生部认为，网络挂号是公立医院以病人为中心开展医疗服务的重要改革措施，对于方便群众就医、提高医疗服务水平具有重大意义。在公立医院率先施行预约诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。 (生活日报 王帅军)
