受访专家/暨南大学附属第一医院精神心理科主任、博士研究生导师 潘集阳教授
10月10日是“世界精神卫生日”，今年的主题是“沟通、理解、关爱”。心理专科医生认为，大多数精神障碍患者之所以不能安于看病治疗，自杀事件频频发生，是因为难以消除“病耻感”。这种感觉来自于社会大众对精神疾病的不理解。暨南大学附属第一医院精神心理科主任、博士研究生导师潘集阳教授指出，“对于精神障碍患者而言，他们首先是害怕，怕周围的人知道自己的病情后歧视自己；而周围的人则怕患者危及自己。周围的异样眼光，给患者造成了极大压力，阻碍了他们正常就医，甚至促成了他们的死亡。”
要把精神障碍当成普通疾病
潘集阳教授指出，精神障碍(包括失眠、抑郁和焦虑障碍)其实就是一大类疾病的总称，这些病就像高血压、胃肠炎一样普通。它的病因60%-70%来自于大脑神经递质的功能失调，30%才是外界(主要是心理压力)的影响。可社会大众却颠倒过来，一说精神障碍就认为是压力造成的，反倒忽略了大脑出毛病这个事实。“要让患者安于看病，必须消除外界的不理解。这是我要说明的第一点，”潘集阳表示，既然是有病，就要按医学要求治疗，“但有些病人肯来看病，却不肯吃药，以为和医生聊两句就能好。这又是一个误解。”从专家角度来看，每个人都可能经历焦虑、抑郁、失眠，如果自己能调整过来，一般不会到医院来看病。如果自己不能调整，医生也不可能用三言两语就让其精神障碍好转。所以只要患者症状达到一定的医学临床诊断标准，就应该按医学程序治疗。
问题是，患者不愿意吃药，或吃一段时间就停药，从而造成病情加重或反复，用药的时间就得进一步延长，这种情况非常普遍。以抑郁症为例，治疗分为急性期、巩固期和维持期，分别需要三个月、六个月和6-8个月以上的用时药间(维持期的长短需根据患者的具体特征及发作次数而定)。听从医嘱坚持治疗的，或许在一年或一年半后就能慢慢减药。但若自行停药后再次发病，用药时间就得延长。三次发病的人，可能要终身用药才能控制疾病。
吃精神类药不会让人“变傻”
“中国人，尤其是广东人还有一个误区：有的人吃抗抑郁药，甚至只是安眠药，旁边的人看了就会说别吃，吃了会‘变傻’。其实，国内精神类的药物基本都是紧跟国际标准，其安全和疗效性都有相当高的保证，绝不可能导致吃药变傻这么严重的后果。”
潘集阳说，很多人不理解，特别是刚开始失眠、抑郁的人，把精神类药物当成毒药，生怕吃多了有问题，事实上，服用精神类药物原则上不会造成心、肝、肾等大的损害，只是100个人中可能有8-10人会出现打呵欠、胃肠不舒服等症状，可以通过换药或改变服药方式来解决。
对青少年抑郁要加大关注
近年来，中学生患双相抑郁障碍的数量逐年增加。医生发现，很多人是休学一年半载后才到医院看病，既耽搁了学习，又延误了治疗。可家长为什么迟迟不能发现孩子生病呢？潘集阳说，这又是缺乏理解和关爱所致。
“很多青少年双相抑郁障碍患者表现为不愿学习，一上学就跑回家，家长以为孩子厌学，先是自行开导，接着去做心理咨询，再不行就休学，就诊之前拖了很长时间，等来医院的时候病情已经相当严重了。如果能早点往抑郁障碍方面考虑，到医院检查一下，对抑郁的治疗就会更及时有效。”潘集阳强调，家长不要以“病耻感”来回避对孩子的治疗，越早确诊和治疗，只会对孩子的身体和学习越有利。(宋导 温志勤)
