飞车跨黄河的柯受良、著名影视剧作家梁左、画家导演陈逸飞、毛泽东特型演员古月、小品演员高秀敏、相声大师马季、年仅28岁的浙江卫视女主播梁薇……近几年，这些曾带给我们多少愉悦和感动的人，一个接一个因为猝死而离去。今年8月，“中国心脏大会暨北京国际心血管病论坛2010”上，中国医学科学院阜外心血管病医院心内科副主任兼心律失常诊治中心副主任华伟指出，中国每年心脏性猝死人数达到54.4万，男性猝死发生率高于女性。
54.4万，相当于中国一个小城市的人口总和，这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首，远远超过美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心脏病，据统计，还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。
一个心内科医生的日记
2010年8月23日，多云。
今天是我在急诊科轮值的最后一天，直到下午6点，都没有特别紧急的病人出现，本以为这一天会平静度过，没想到6点20分到7点整这40分钟里，我又一次见证了一条生命由死向生的全过程。
下午6点20分，当66岁的魏羽(化名)被送到急诊室的时候，这位兴冲冲从甘肃张掖赶往陕南汉中看望女儿的老太太，紧紧捂着胸口，脸色苍白。医生让她躺下，正要做心电图，突然出现了室颤，接着心跳、呼吸、血压等生命指征全部消失！好在是在急诊室里，我们立刻组织抢救。整整40分钟，电除颤就进行了15次！不断地心肺复苏、不断地电除颤，参与急救的是急诊科加心内科5名年轻力壮的医生，当汗水开始模糊我们的双眼，当我们感到喉咙发干、眼前发黑的时候，谢天谢地，老太太的心跳终于开始恢复了，我们才敢松口气。
抢救结束后，魏羽唯一的女儿从汉中赶来，一头扑倒在妈妈温暖的怀里。她已经3年没见到妈妈了。我只觉得，她们真的太幸运了，而我所经历过的猝死患者里，又有几个能如此幸运呢？
这是西安市中心医院心内科主治医师李涛的一段工作日记。他告诉《生命时报》记者：“作为一名心内科医生，我每天都比普通人更真实地感受到，猝死无时无刻不在威胁着每一个人。一旦被这只无形大手抓住，想要逃脱，难乎其难！”李涛至今清晰记得，几年前也是盛夏的一天，一个37岁的生命瞬间消失，让自己第一次领教了“猝死”的厉害。
那是一个热得让人喘不过气来的桑拿天，37岁的王勇(化名)与妻子一起，带着3岁的儿子去买东西。就在他走到收款台排队时，意外突然发生———王勇身体向后，直挺挺地倒在了地上。周围的人都吓傻了，第一个反应过来的人背起他就往门外跑。好在医院与商场仅一条马路之隔，20分钟后，王勇已经躺在急诊室里。那一夜，无比漫长，所有抢救方法都不能让心电图显示仪上那条直线有丝毫改变。看着躺在床上的这个头发黑亮、魁梧健壮的青年，听着他的妻子抱着孩子反反复复地低语：“求求你们，再救救他吧，再救救他，他才37岁……”李涛和所有在场的医护人员，眼眶全湿润了。 (上接第一版)没有人说话，大家默契地一次又一次拼尽全力抢救，明明知道没有用了，但是谁也舍不得放弃……
据李涛介绍，在他们医院，急诊一天一夜接诊的病人在40个左右，其中1/5都与心脏病有关，急性心肌梗死导致的猝死占一定比例。华伟也指出，相当数量的心脏病患者都可能以猝死作为首发表现，猝死不仅无法预测，而且一旦发生，存活机会极低。
五个诱因让“死神”降临
像王勇这样突如其来的猝死，让人觉得，死神就躲在墙角的阴影里，防不胜防。其实，专家指出，猝死并非毫无预兆，在生活中，有4类人最易发生猝死。
冠心病患者。据美国统计材料显示，心源性猝死里，80%左右由冠心病引发。2005年8月，著名演员高秀敏就是因急性心肌梗死突发而去世。北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌教授介绍，由冠心病导致的猝死里，除了急性心肌梗死外，最常见的还有严重的心律失常，比如室颤。
暴饮暴食、情绪易激动的人。现代人工作节奏非常快、晚睡晚起、暴饮暴食等生活方式，都会增加猝死的可能。另外，剧烈的情绪波动也易导致猝死。据报道，高秀敏猝死前，因儿子去世心情非常差，而悲伤、痛苦、焦虑、紧张等情绪都会对心血管造成严重伤害。
工作压力大、过于劳累的人。演艺人员、企业高管猝死近年来屡见不鲜，和渝斌教授分析，这与他们长期演出，饮食不规律、身心疲惫、过于劳累有关。他提醒，一旦发现有心脏病就应该早诊断、早治疗，不能拖延或者不治。人的血管从20岁以后就开始退化，所以心脏病必须从年轻时开始预防。
吸烟的人。北医三院心内科主任、血管医学研究所所长高炜指出，很多猝死的人生前都吸烟，而且烟瘾不小。烟雾中的尼古丁、一氧化碳等是导致冠心病高发，进而猝死的危险因素。
此外，寒冷也是导致猝死的一大诱因。德国柏林自由大学调查表明，猝死多发于寒冷季节的星期一中午以前。尤其12月和1月的星期一上午10时至11时发生率最高。寒冷很容易导致心血管痉挛，对于心脏病人来说，可能诱发大面积心梗，导致猝死。
防猝死六大关键词
华伟、和渝斌都认为，如果一个人平时没有任何心脏病症状，只要掌握以下几个关键词，就能做到远离猝死：“不熬夜”，生活没有规律、常熬夜，极易引发冠状动脉痉挛，导致猝死；“心态好”，持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因，应尽量让自己保持平和的心态，通过聚会、出游等进行自我调节和放松；“戒烟限酒”，大量饮酒和吸烟一样，也会诱发猝死。
对于已经患有心脏病的人来说，防猝死的关键词是：“学会赖床”，心血管疾病发作的“魔鬼时间”在凌晨到上午10点，所以有心脏病的人醒后尽量在床上躺一会儿再起，最好不要在早晨锻炼。“不要贪凉”，老人夏天贪凉吃冰冻食品，导致血管突然收缩，是造成心源性猝死的原因之一。“饮食清淡”，一方面保持合理体重，减轻心脏负担；另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入，保持大便通畅，避免因便秘引发猝死。
此外，华伟说，每个人都应该学会心脏猝死的急救，这对降低猝死率有巨大帮助。国外心肺复苏培训非常广泛，美国有1/4的人都掌握心肺复苏技术。和渝斌教大家，一旦发现病人猝死，要马上进行胸前区心脏扣击，最好在硬板床或地上，按压胸部双乳头连线的正中，频率为每分钟100次，同时赶紧拨打急救电话获得专业人员的帮助。▲（记者 周鹤）
