炒菜时忘了放油；衣服洗好后放进冰箱；明明就在家门口不远的地方，却怎么也找不到回家的路……对于这种种非同寻常的举止，当事的老人及其子女绝大多数只是摇头叹息谓之为“老糊涂”，并认为“老糊涂”是一种正常的生理现象。在刚过去不久的“世界老年痴呆日”，记者了解到，痴呆已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后的老年人“第四大杀手”。由于对痴呆症的认识有限，痴呆患者临床就诊率非常低。多数老年痴呆患者没有得到及时治疗，给家人带来巨大的精神痛苦。专家指出，“老糊涂”是老年痴呆症的先兆。当老人出现记忆障碍、注意障碍等症状时，应及时诊治，以缓解病情并减缓疾病的发展。
“六亲不认”，只因“老糊涂”
“世界老年痴呆日”当天，南宁市部分医院开展义诊活动。在广西中医学院一附院义诊现场，76岁的杨伯掐着手指头，嘴里喃喃地重复着医生提出的问题“93减7等于多少”。冥思苦想了半天，他仍没算对。为杨伯做痴呆量表测试的医生一面记录一面摇头叹息。根据测试最后的总分和杨伯的具体情况，医生最后诊断为轻度认知障碍。据杨伯的家人介绍，杨伯近一年来记性急剧下降，特别是最近三四个月，不时有词不达意的现象，做事经常丢三落四，脾气有时也变得有点古怪。医生表示，目前杨伯尚处于早期认知障碍阶段，只要及时用药就可以延缓痴呆进程。
另一位患者李阿婆就没这么幸运了。李阿婆的儿媳告诉记者，今年72岁的婆婆，早在3年前就开始不对劲。那段时间，婆婆常对一个同样的问题重复问好几次；有时问起几年甚至几十年前的事，她却又如数家珍。大家都以为是婆婆年纪大了容易健忘。去年春节，婆婆突然变得“六亲不认”。她先是向儿子和女儿告状，说两个儿媳偷了她的私房钱和珍藏多年的玉镯。就在家人帮她找到她认为丢失的钱物并笑说她“老糊涂”后，她转头忽而又说女儿拿了她的存折，把女儿气得够呛。最终，一家人又哄又骗地把老人送到医院就诊，最后诊断为老年痴呆症。去年一年，婆婆先后三次出门走丢，幸亏每次都碰上熟人并被送回家。
“糊涂老小孩”，年均新增30万
据广西中医学院一附院神经内科主任刘泰介绍，痴呆是老年常见的精神疾病种类，主要表现为认知功能缺损和行为异常，同时伴有不同程度的各种精神症状，从而导致患者社会生活能力下降，甚至丧失。目前全世界每7秒钟就有1例新发的老年痴呆。痴呆现已成为西方发达国家的第四位死因，仅次于心脏病、癌症和脑卒中。美国前总统里根和英国前首相撒切尔夫人，都患有老年痴呆症。
我国有700万老年痴呆患者，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例。其中，75岁以上患病率达8.26%，80岁以上患病率高达11.4%。患者女性多于男性。广西目前没有相关统计数据，但发病率与此比率基本相近。值得注意的是，调查显示，我国轻度痴呆症患者就诊率仅为14%，中度患者为25%，重度患者为34%。由于绝大部分患者就诊不及时或根本不去医院问诊，导致患者与家属生活质量低下、病情延误，许多患者智力仅为学龄前儿童水平。
老人“健忘”，有可能是老年痴呆先兆
今年“世界老年痴呆日”主题是“早一刻诊疗，早一天享老”。该科副主任古联告诉记者，老年痴呆总是在不知不觉中发病，呈持续进行性智能衰退，病程一般5至12年。他表示，痴呆的早期表现为认知出现障碍，也就是记忆力差。因此，老人“健忘”并不是上了年纪所致，很多时候是老年痴呆的先兆，家属一定要加以注意，及时送医就诊。
据古联介绍，按照病情发展，老年痴呆症大致可分为三个阶段。第一个阶段是健忘期。如能在这一时期开始接受科学治疗，则可以较小的费用极大地延缓病程。这期间的主要表现是记忆力明显减退，并与普通记忆力衰退有差别。如果发现老人对刚刚发生过的事情或事物的名称很快忘记，例如无意识地重复问同样的问题，家人就要警惕了。但这种早期病人有一个特点，就是对久远的记忆，即十几年、二十年前的事情仍然能够记忆犹新。此外，这个阶段另一个典型症状是病人的个性产生明显变化，变得挑剔、暴躁，越来越难以与人相处。与此同时，病人的思维分析、判断能力、视空间辨别功能和计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。第二阶段是混乱期。这时除第一阶段的症状加重外，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路，穿衣发生困难，不认识亲友的面貌，记不起他们的名字，不能和别人交谈，有时会自言自语。第三阶段是极度痴呆期。病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，大小便失禁。
专家提醒：有记忆差、认知障碍需及时就诊
采访中，专家告诉记者，像杨伯和李阿婆这样的事例在现实生活中屡见不鲜。很多老年人及其儿女都认为，老人上了年纪变糊涂很正常。甚至不少人还把老年痴呆看成是“老龄化的一种正常表现”，不需要看病。等到老人病情非常严重时，家人这才想起来看病就医，而这时往往错过最佳就诊时间。
据介绍，老年痴呆症除了与年龄、性别、种族及明确的痴呆家族史等因素密切相关，也跟高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、代谢综合征、吸烟及大量饮酒等危险因素有关。如果老年人存在近期记忆差、认知以及语言能力减弱等症状，并且持续6个月以上，可诊断为老年性痴呆。
专家建议，有记忆障碍、注意障碍等症状的老人，要及时前往正规医疗机构专科就诊，通过治疗缓解病情。治疗中，除了规范用药，家属也要给病人更多的关注与帮助。由于患者的自我保护能力下降，因此在需要对病人加强看护，如：患者的衣服不要太长，特别是裤脚，以免患者摔倒；给家里的煤气和厨房门上锁；在患者的手腕和衣服内面写上家庭联系电话，以免患者走失；等等。同时，家属还要尽可能地维持病人的认知和社会生活能力，以延缓其记忆衰退。而老年人在生活中，可通过多读书看报、多动笔、多说话、多做手指运动、多参加文体锻炼、多吃有助于改善记忆功能的食物等途径来加以预防。 ( 黄翠巧 廖怡津)
