女子脾脏巨大形似西瓜 医院冒险切除血管瘤

　　28岁的姑娘宋某，因一种临床十分罕见的巨脾症而形似临产孕妇，6年多来深陷噩梦，生活如坠暗夜。天津医大总医院近日一次多科室专家的联合非常规作战，克服困难、创新术式，冒巨大风险成功切除体积达40厘米×20厘米×10厘米、重7公斤、形似大西瓜的巨大脾混合型血管瘤，为姑娘点亮新生，创造生命奇迹。

　　宋某6年前发现脾大，几年间先后到本市两家大医院复查，均被告知脾脏增大，建议保守治疗。近半年来，其脾脏增大明显，腹部显著隆起，与足月产妇酷似，严重影响生活，日前慕名到天津医大总医院求治。该院普外科章志翔教授接诊后，见其情况十分特殊，立即调集全科精锐并联合放射、麻醉等科室组成专家组，对治疗方案进行了多次深入研讨。专家组全面检查分析认为，患者脾脏从腹部左侧一直长到右侧，占满整个腹腔和盆腔，将胃、肝等周围脏器“欺负”得严重变形、移位，若不及时手术，将危及生命。然而，手术难度和风险巨大，术中还极可能导致大出血，后果不堪设想。经慎重权衡，专家组决定创新术式，冒险一搏。

　　术前，专家先利用特殊介入设备从患者右侧大腿根部血管进入，将为巨脾提供血液和营养的食指粗的脾动脉“卡”死。等待一段时间后，脾脏因血供与营养中断，体积缩小，这不仅为手术操作创造了空间，更为避免术中大出血提供了保证。而此时，另一潜在巨大危险还未解除。由于病变时间长，患者机体已适应这一状态，一旦手术摘除巨脾，下腔静脉会因猛然解除压迫导致血流量瞬间骤增，心脏会因一时无法承受而停止跳动，直接威胁生命。怎么办？专家突发灵感，在患者左腿股静脉“安装”一个特殊装置，巨脾切除后一旦下腔静脉血流大增，将及时启动该装置，向体外分流部分回流血液，减轻心脏负担。一切就绪，巨脾切除终可开始。手术顺利完成切除，整个手术出血不足50毫升。目前，宋某恢复顺利，脸上时常充满久违的笑容。(记者任勇)