川大华西医院专家：3个月后可以进行分离手术
7月12日至7月13日，出生仅4天的云南连体婴，在川大华西医院做了第一次较为全面的影像检查。检查结果显示，两姐妹是对“联体婴”而非“连体婴”。因为除了胸腹部表皮相连外，她们体内的肝脏和心脏也有不同程度的联体。
7月13日下午，来自川大华西医院和川大华西第二医院十个专科的20多名专家，一起召开了联体婴病情评估的第一次联席会议，分析病情和讨论诊疗方案。专家组得出的初步结论为：这对联体婴儿具备分离手术指征；最好的手术时机在3个月以后。
联体部分以心脏肝脏相连为主
7月12日，在川大华西医院小儿ICU里，出生仅4天的联体女婴静静地躺在暖箱内，身上布满了各项监控仪器。这对女婴从胸部至肚脐处相连，两人只能面对面躺着。这对婴儿使用的暖箱呈龟壳状，监护室的医生将两名女婴脚掌上紧套的血氧饱和度探头松开，替换到另一个脚掌上。医护人员几乎每隔1小时就会为女婴翻身，并轻揉婴儿腿部，以便加快血液循环，减轻联体女婴缺氧的情况。
几天下来，两姐妹的生命体征平稳，精神状态不错，而且饮食情况也比刚来医院时好转许多，医生确定为她们做第一次较为全面的影像检查。
12日和13日，联体婴完成了胸腹部、心脏以及联体部位的多项CT、核磁共振和超声检查。根据检查结果分析，两姐妹体内的器官有不同程度的联
体情况，联体部分以心脏、肝脏相连为主，是典型的“联体婴”，而非只是身体表皮、肌肉组织相连的“连体婴”。
两颗心脏间也有间隙存在的可能
由于器官联体的情况要复杂得多。医院组织了全院大会诊，7月13日下午4点左右，在川大华西医院小儿ICU医生办公室，来自小儿外科、胸心外科、小儿ICU、肝胆外科、心脏内科、放射科、超声科、烧伤整形科、麻醉科，以及川大华西第二医院新生儿内科的20多名专家聚集在一起，
召开了联体婴病情评估的第一次联席会议。
会上分析了各种检查结果和各科室的意见，胸部的检查结果显示，姐妹俩没有共用一个心脏，这给两姐妹实现“分身”带来了一丝希望。但看似独立的两个心脏，却似呈镜像关系紧贴，而且共用一个心包。
不过胸心外科专家表示，虽然两颗心脏紧贴在一起，但两颗心脏之间也有间隙存在的可能。
联体婴第二个联体部位在腹部，主要以肝脏联体为主，相连的肝脏大小、厚薄不一，连接部分厚度约为4.5cm。
分离关键找到两颗心脏间的间隙
汇总了各科室的意见，专家们认为虽然联体部分以心脏和肝脏为主，但姐妹俩拥有各自独立的循环、管道、泌尿、呼吸、消化系统。如果找到两个心脏之间的间隙，姐妹俩第一肝门之间的间隙也超过了1cm，就初步具备了分离手术的指征，而且肝脏分离的时机和难度也没有心脏那么严重，目前没有出现绝对的分离手术禁忌症。不过这一切，还需要完成进一步的检查来明确目前的判断。
引起专家们重视的还有一个难题，那就是成功实施分离手术后，两姐妹胸腹部缺损的重建和创面皮肤覆盖。目前，两姐妹联体部分后径达到了7cm，由于姐妹俩需要频繁翻身，烧伤整形科专家不建议采用传统的创面处理方式，她们需要做好创面植皮的准备。
3个月后是最佳分离手术时间
虽然专家们为分离手术做了一系列准备，但具体情况可能随时会发生变动，而且出生才几天的婴儿，实在无法承受如此大型的手术。综合考虑了心脏分离、肝脏分离和植皮手术的最佳时机和难度，专家们认为，分离手术的最好时机至少在3个月之后。
在等待手术的过程中，联体婴的营养支持非常重要，而且这期间容易出现呼吸道感染等严重并发症，不排除影响甚至放弃手术的风险。这对联体姐妹手术前，将一直留院观察。
昨天记者发稿时，医院召开了第二次讨论会。(程渝)
